男孩，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是

试卷相关题目

• 1关于空腔脏器损伤，下列错误的是

  A.临床表现主要为腹膜炎体征

  B.腹部X线透视常见隔下游离气体

  C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁

  D.小肠损伤机会最多

  E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显

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• 2区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是

  A.外伤史

  B.腹痛程度

  C.腹膜刺激征轻重

  D.有无移动性浊音

  E.腹腔穿刺液体性状

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• 3空腔脏器破裂主要临床表现是

  A.创伤性休克

  B.急性腹膜炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性内出血

  E.膈下游离气体

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• 4男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T 37.0℃，P 82次/分，R 12次/分，BP 120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查: WBC 6.5×109/L，N 0.68，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为

  A.腹腔内实质脏器包膜下血肿

  B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

  C.肠系膜血肿

  D.单纯性腹壁损伤

  E.腹膜后血肿

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• 5关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是

  A.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害

  B.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称

  C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术

  D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一

  E.以上都是

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• 6实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是

  A.血液被腹膜渗液稀释

  B.凝血因子生成障碍

  C.凝血酶原降低

  D.出血量大

  E.腹膜的脱纤维作用

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• 7腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是

  A.受伤及早期救治的时间

  B.火器伤还是钝性伤

  C.有无内脏损伤及合并伤

  D.对创伤的耐受性

  E.急救措施和治疗技术

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• 8关于腹部损伤的分类，下列不正确的是

  A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤

  B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤

  C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤

  D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤

  E.根据隔是否破裂分为复合伤和多发伤

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• 9腹内脏器损伤的特征性临床表现是

  A.腹痛、恶心呕吐、休克

  B.腹痛、休克、腹膜刺激征

  C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐

  D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便

  E.腹痛、休克、腹胀

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• 10男性，28岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是

  A.腹部B超检查

  B.腹部穿刺检查

  C.密切观察腹部体征及生命体征变化

  D.禁食及输液治疗

  E.尽快剖腹探查，以防延误治疗

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