女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

试卷相关题目

• 1休克病理生理变化中，有关微循环的改变，下列不正确的是

  A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

  B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少

  C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少

  D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集

  E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

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• 2轻度休克（代偿期）的诊断，下列哪项是不正确的

  A.血压下降

  B.心率增快

  C.痛苦表情

  D.皮肤潮湿，黏膜苍白

  E.尿量减少（25〜30ml/h）

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• 3休克失代偿期的血压变化是

  A.收缩压降低，脉压变大

  B.收缩压降低，脉压变小

  C.舒张压降低，脉压变大

  D.舒张压升高，脉压变小

  E.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

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• 4男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬人病室，P120次/分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是

  A.尿道会师术

  B.膀胱造瘘术

  C.抗休克、留置尿管

  D.止痛、止血、防治感染

  E.尿道缝合修补术

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• 5有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

  A.低血容量性休克

  B.感染或脓毒性休克

  C.过敏性休克和心源性休克

  D.血液异常分布性休克和阻塞性休克

  E.神经性休克

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• 6下列不是血管收缩剂的是

  A.多巴酚丁胺

  B.去甲肾上腺素

  C.间羟胺（阿拉明）和多巴胺

  D.异丙肾上腺素

  E.去氧肾上腺素（新福林）

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• 7休克指数（脉搏/收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是

  A.正常时为0.1，0.2〜0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克

  B.正常时为0.2，0.4〜0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克

  C.正常时为0.3，0.6〜0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克

  D.正常时为0.4，0.8〜1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克

  E.正常时为0.5，1.0〜1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

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• 8下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

  A.脉率的变化多出现在血压变化之后

  B.尿量反映肾血流的灌注情况

  C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映

  D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况

  E.稳定的血压反映治疗的效果

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• 9下列不属于休克特殊监测指标的是

  A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）

  B.心排血量（CO）和心脏指数（CI）

  C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定

  D.肺功能、肾功能和血生化

  E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间

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• 10休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是

  A.应用扩张血管药

  B.应用缩血管药

  C.加速扩容

  D.强心

  E.纠正酸中毒

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