男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次/分，BP 110/75 mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑

试卷相关题目

• 1男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是

  A.有无吸烟史

  B.有无长期接触致癌物史

  C.血尿是否伴血块

  D.有无尿路刺激症状

  E.直肠指检

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• 2男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现

  A.低热

  B.血沉快、高血压

  C.红细胞增多症、高血钙

  D.精索静脉曲张

  E.头痛

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• 3男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑

  A.急性前列腺炎

  B.急性前列腺膀胱炎

  C.急性前列腺炎伴脓肿形成

  D.慢性前列腺炎急性发作

  E.急性精囊炎

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• 4男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol/L。最可能的诊断是

  A.前列腺癌

  B.前列腺增生

  C.前列腺肉瘤

  D.前列腺炎

  E.以上都不是

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• 5男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是

  A.导尿

  B.尿道探条检查

  C.尿道膀胱镜检查

  D.输尿管镜检查

  E.尿流动力学检查

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• 6女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾胚胎癌

  C.多囊肾

  D.肾盂癌

  E.输尿管癌

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• 7肾结核患者的全身症状包括

  A.常有发热、盗汗等典型结核症状

  B.常见红细胞沉降率加快

  C.晚期肾结核患者可以有贫血，虚弱，食欲减退

  D.肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状

  E.严重双肾结核可能突然发生无尿

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• 8案例：男性，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是

  A.血尿+尿痛

  B.腰痛+血尿

  C.腰痛+脓尿

  D.尿频+血尿

  E.腰痛+尿痛

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• 9案例：男性，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。目前，首先要做的检查是

  A.尿常规

  B.膀胱镜检查

  C.MRI

  D.KUB+IVU

  E.尿流率检查

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• 10案例：男性，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取

  A.肾盂切开取石

  B.经皮肾镜取石

  C.口服排石药物

  D.体外冲击波碎石

  E.溶石治疗

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