案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。主要应与下列哪种疾病鉴别

试卷相关题目

• 1案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。最有可能的疾病是

  A.单纯性甲状腺肿

  B.甲状腺瘤

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺瘤囊内出血

  E.亚急性甲状腺炎

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• 2案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，患者手足抽搐时处理的方法是立即

  A.测定血清钙浓度

  B.口服钙剂

  C.口服二氢速固醇

  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml

  E.行甲状旁腺移植术

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• 3案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是

  A.长期抗甲状腺药物治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.甲状腺素治疗

  E.中医治疗

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• 4案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。下列关于继发性甲亢的描述，哪项是错误的

  A.继发性甲亢较少见

  B.继发性甲亢多发于单纯性甲状腺肿的流行地区

  C.继发性甲亢不会出现胫前黏液性水肿

  D.两侧肿大多不对称

  E.不易发生心肌损害

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• 5案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.原发性甲亢

  D.继发性甲亢

  E.甲状腺肿瘤

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• 6案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗应首选

  A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清扫

  B.全部切除甲状腺加放射碘治疗

  C.放射治疗

  D.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧大部切除

  E.全部切除甲状腺

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• 7案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如经上述治疗效果不佳，则应早期给予

  A.碘剂

  B.硫氧嘧啶类药物

  C.普萘洛尔

  D.足量甲状腺干制剂

  E.大剂量激素

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• 8案例：男性，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体：包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术前诊断，最可靠的方法是

  A.甲状腺B超

  B.甲状腺CT

  C.细针穿刺细胞学检查

  D.ECT检查

  E.甲状腺磁共振检查

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• 9案例：男性，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体：包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌，采取的手术方式是

  A.左叶及峡部全切，右叶大部切除，左侧颈淋巴结清扫术

  B.甲状腺全切术

  C.甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

  D.甲状腺左叶全切术

  E.左叶及峡部全切，右叶大部切除

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• 10案例：男性，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体：包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术后当晚患者渐感呼吸困难，切口敷料被血浸透，颈部组织张力较高，应首先采用的措施是

  A.应用止血药物

  B.施行气管切开

  C.环甲膜穿刺

  D.敞开切口

  E.气管插管

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