男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3~4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈“菜花”样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是

  A.明确病变

  B.了解近端大肠情况

  C.评估切除范围

  D.定位肿瘤位置

  E.以上都不是

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• 2结、直肠，肛管的功能检查，主要采

  A.结、直肠，肛管压力测定

  B.排粪造影

  C.盆底肌电图检查

  D.结肠传输试验

  E.以上都是

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• 3男性，27岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选

  A.大便潜血检查

  B.直肠指诊

  C.乙状结肠镜检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.血常规

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• 4下列不是肛门指诊体位的是

  A.膝胸位

  B.蹲位

  C.左侧卧位

  D.俯卧位

  E.膀胱截石位

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• 5关于直肠的淋巴回流，最主要的途径是

  A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

  B.向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结

  C.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

  D.向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结

  E.以上都不是

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• 6直肠癌的组织学分型中，不包括

  A.腺癌

  B.内分泌癌

  C.黏液腺癌

  D.未分化癌

  E.腺鳞癌

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• 7关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是

  A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关

  B.直肠癌很少直接种植在腹膜上

  C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

  D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

  E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月

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• 8直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的

  A.1~2cm

  B.2~3cm

  C.4~5cm

  D.5~6cm

  E.6cm以上

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• 9男性，23岁。发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。临床诊断为血栓性外寿。最好的治疗方法是

  A.局部封闭

  B.坐浴

  C.口服止痛药

  D.局部注射硬化剂

  E.血栓外痔剥离术

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• 10根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指

  A.癌肿局限于黏膜层

  B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移

  C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

  D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移

  E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

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