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案例:男性,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩背放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是

发布时间:2021-07-08

A.术中迷走神经损伤

B.膈下脓肿形成

C.胃空肠吻合口排空障碍

D.输入段梗阻

E.输出段梗阻

试卷相关题目

  • 1案例:男性,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是

    A.输液,抗感染治疗

    B.即行胆囊切除术

    C.即行破裂处修补术

    D.即行空肠Roux-Y吻合术

    E.即行手术,置引流管外引流术

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  • 2案例:男性,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。病因最可能是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胰腺炎

    C.胃肠吻合口破裂

    D.十二指肠残端破裂

    E.腹内疝形成

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  • 3案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片示右侧中量胸腔积液,最可能的是

    A.肺部感染

    B.切口感染

    C.膈下脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠间脓肿

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  • 4案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是

    A.禁食、胃肠减压

    B.输液、纠正电解质紊乱

    C.抗生素治疗

    D.针刺治疗

    E.抗胰酶疗法

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  • 5案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是

    A.草绿色、透明

    B.血性、恶臭

    C.血性、无臭、淀粉酶含量高

    D.稀脓性略带臭气

    E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

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  • 6案例:男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后急诊求治,经X线片诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要标志是

    A.肠鸣音消失

    B.腹式呼吸减弱或消失

    C.腹肌紧张

    D.压痛和反跳痛

    E.明显腹胀

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  • 7案例:男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后急诊求治,经X线片诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是

    A.厌氧类杆菌

    B.大肠埃希菌

    C.变形杆菌

    D.肺炎球菌

    E.链球菌

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  • 8案例:男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后急诊求治,经X线片诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。患者于人院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是

    A.心肺功能障碍

    B.细菌毒力强

    C.血浆蛋白降低

    D.吸收大量毒素和血容量下降

    E.脱水和电解质紊乱

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  • 9案例:男性,44岁。因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心。黏液便频数,里急后重。应首先考虑为

    A.切口深部感染

    B.化脓性门静脉炎

    C.盆腔脓肿

    D.急性菌痢

    E.肠间脓肿

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  • 10案例:男性,44岁。因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心。黏液便频数,里急后重。哪项检查最有意义

    A.血象检查

    B.腹部X线平片

    C.大便培养

    D.血培养

    E.直肠指检

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