男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC 1.5×1012/L，Hb 46g/L，WBC 2.2×109/L，网织红细胞0.002(0.2%)。此患者的诊断是：

试卷相关题目

• 1我国最常见的异常血红蛋白病是

  A.血红蛋白病

  B.镰状红细胞贫血

  C.不需治疗

  D.血红蛋白M病

  E.0.9

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• 2荨麻疹是

  A.急性溶血反应

  B.迟发性溶血反应

  C.非溶血性发热反应

  D.过敏反应

  E.输血相关性疾病

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• 3地中海性贫血

  A.贫血伴球形红细胞增多

  B.贫血伴靶形红细胞增多

  C.贫血伴红细胞碎片增多

  D.贫血伴红细胞CD55、CD59降低

  E.贫血伴血肌酐增高

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• 4遗传性球形红细胞增多症

  A.遗传性红细胞膜结构异常

  B.遗传性红细胞内酶缺陷

  C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

  D.遗传性珠蛋白肽链量异常

  E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

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• 5慢性感染所致贫血铁代谢的特点是

  A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常

  C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降

  D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加

  E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

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• 6男性，18岁。头晕、乏力、面色苍白8年。化验：Hb 70g/L，网织红细胞0.11(11%)，血片中红细胞形态无异常，Coombs试验阴性，丙酮酸激酶活性降低。此溶血性贫血患者符合哪一项自体溶血试验结果：

  A.自体溶血试验正常

  B.自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正

  C.自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正

  D.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正

  E.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正

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• 7女性，24岁。海南人，自幼即发现有轻度贫血，但无明显不适，近因妊娠感到头晕、乏力来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb70g/L，网织红细胞0.09(9%)，血片中靶形细胞易见，血红蛋白电泳HbA20.07(7%)，HbF 0.05(5%)，HbA 0.88(88%)。此患者溶血性贫血发病机制为：

  A.获得性红细胞膜缺陷

  B.遗传性红细胞膜缺陷

  C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

  D.珠蛋白肽链合成量减少

  E.红细胞自身抗体产生

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• 8男性，15岁，海南人。因疟疾发作服氯喹8片及伯氨喹16片，随后出现酱油色尿，并昏厥一次被送入急诊。体检：神萎，巩膜黄染，肝脾不肿大。化验：Hb 50g/L，网织红细胞0.20(20%)，游离血红蛋白400mg/L，高铁血红蛋白还原试验阳性。此患者属哪一种溶血性贫血

  A.海洋性贫血

  B.G-6-PD缺乏症

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.遗传性球形细胞增多症

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• 9女性，23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天入院。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb70g/L，网织红细胞0.086(8.6%)，尿胆原1：320(+)，尿胆红质（-)，抗人球蛋白试验直接（+)，间接（-)。最合适治疗是

  A.输新鲜全血

  B.输洗涤红细胞

  C.血浆置换

  D.糖皮质激素

  E.免疫抑制剂

  F.脾切除

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• 10女性，28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年余，可自行消退，无自觉不适，无鼻出血及月经过多史。体检：肝脾不肿大，双下肢皮肤可见少量散在紫癜与瘀斑，部分呈黄褐色。化验：红细胞、白细胞及血小板正常。毛细血管脆性试验（+)。其诊断为

  A.过敏性紫癜

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.单纯性紫癜

  D.继发性血小板减少性紫癜

  E.药物性紫癜

  F.血栓性血小板减少性紫癜

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