男性农民，36岁。因发热3天，伴头痛、腰痛、面部浮肿而住院。体检：酒醉样面容，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，全身皮肤多处大片状瘀斑。化验：Hb 140g/L，WBC 25.1×109/L，PLT 24×109/L，尿蛋白（+++)，尿红细胞满视野，纤维蛋白原1.5g/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒）。最可能的诊断是：

试卷相关题目

• 1男性，40岁。印刷厂工人，剧烈腹痛2小时来诊。体检：腹软，全腹无压痛。化验：Hb86g/L，WBC及PLT正常，尿紫质测定（-)，血铅与尿铅测定均高于正常。此血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

  A.红细胞中央苍白区扩大

  B.靶形红细胞增多

  C.红细胞呈缗钱样排列

  D.嗜碱性点彩红细胞

  E.泪滴样红细胞

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• 2女性，38岁。既往有胆道感染史，近1周弛张性发热，伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2天来出现肉眼血尿，皮肤有片状瘀斑。化验：Hb 100g/L，WBC 28×109/L，N 0.90(90%)，PLT 43×109/L，血片有破碎红细胞0.04(4%)，血培养有大肠杆菌生长，凝血酶原时间17秒(正常对照12秒）。此出血性疾病的首选治疗是：

  A.糖皮质激素

  B.抗生素加肝素

  C.凝血酶原复合物

  D.冷沉淀物

  E.纤维蛋白原制剂

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• 3直接激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶是哪种抗凝药物的作用机制：

  A.肝素

  B.香豆素类

  C.链激酶

  D.尿激酶

  E.阿司匹林

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• 4男性，28岁。自幼有鼻出血史，有时鼻出血达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时手指划破后不易止血。经检查确诊为X因子缺乏症。此出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常

  A.APTT延长，PT正常，TCT正常

  B.APTT正常，PT延长，TCT正常

  C.APTT延长，PT延长，TCT延长

  D.APTT延长，PT延长，TCT正常

  E.APTT正常，PT延长，TCT延长

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• 5遗传性血管性血友病是

  A.X连锁隐性遗传性疾病

  B.常染色体隐性遗传性疾病

  C.X连锁显性遗传性疾病

  D.获得性、复合性出血性疾病

  E.常染色体遗传性出血性疾病，多数显性遗传

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• 6女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109/L，出血时间6分钟，APTT 72秒(正常对照40秒），血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉素聚集反应降低。Ⅷ：C36%，ⅧR：Ag 2%。此出血性疾病的诊断是：

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.血友病丙

  D.血管性血友病

  E.弥散性血管内凝血

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• 7MDS患者骨髓的增生程度多在

  A.全血细胞减少

  B.活跃以上

  C.明显活跃以上

  D.增生减低

  E.集落“流产”

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• 8发生率最高的是

  A.IgG型多发性骨髓瘤

  B.IgA型多发性骨髓瘤

  C.IgD型多发性骨髓瘤

  D.IgE型多发性骨髓瘤

  E.轻链型多发性骨髓瘤

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• 9女性，46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月，外院摄片见胸10、腰1、腰3有溶骨性破坏，拟诊骨转移癌转人中山医院。化验：Hb 85g/L，尿蛋白(++)，本周蛋白（-），蛋白电泳未见M蛋白，IgG 7g/L，IgM 0.5g/L，IgA 1.0g/L，骨骼摄片见颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.36(36%)

  A.反应性浆细胞增多症

  B.IgG型多发性骨髓瘤

  C.轻链型多发性骨髓瘤

  D.非分泌型多发性骨髓瘤

  E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

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• 10Ⅳ期淋巴瘤

  A.病变累及左颈部淋巴结区

  B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

  C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

  D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

  E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

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