案例：患者，女性，39岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞占90%。该病人目前最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。治疗措施错误的是

  A.冷水或酒精擦浴

  B.药物降温

  C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱

  D.积极处理并发症

  E.大剂量激素

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• 2案例：患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。诊断为

  A.热衰竭

  B.热痉挛

  C.日射病

  D.热射病

  E.轻度中暑

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• 3案例：患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。要控制病情发展，应联合应用

  A.布洛芬

  B.甲氨蝶呤

  C.泼尼松

  D.青霉素

  E.胸腺肽

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• 4案例：患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。病人关节疼痛，首先应选择的药物是

  A.布洛芬

  B.甲氨蝶呤

  C.泼尼松

  D.青霉素

  E.胸腺肽

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• 5案例：患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.骨关节炎

  D.反应性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 6案例：患者，女性，39岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞占90%。目前该病人治疗的根本措施是

  A.补充血容量

  B.纠正酸中毒

  C.积极处理原发病

  D.抗凝治疗解除微细血栓

  E.应用血管扩张剂，改善微循环

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• 7案例：患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。该病人应考虑为

  A.疟疾

  B.新疆出血热

  C.登革出血热

  D.流行性出血热

  E.拉沙热

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• 8案例：患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。该病的传播途径不包括

  A.呼吸道传播

  B.消化道传播

  C.垂直传播

  D.接触传播

  E.体液传播

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• 9案例：患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括

  A.发热期

  B.少尿期

  C.无尿期

  D.低血压休克期

  E.恢复期

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• 10案例：患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。临床初步判断为

  A.细菌性食物中毒

  B.急性菌痢普通型

  C.非典型急性菌痢

  D.休克型菌痢

  E.脑型菌痢

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