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案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是

发布时间:2021-07-06

A.结核病

B.肿瘤

C.心肌梗死后综合征

D.化脓性

E.非特异性

试卷相关题目

  • 1案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是

    A.心电图

    B.X线胸片

    C.超声心动图

    D.体格检查

    E.心包穿刺

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  • 2案例:男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为

    A.强心、利尿治疗

    B.积极治疗原发疾病

    C.抽血作细菌培养

    D.急诊心包抽液

    E.静脉注射地塞米松

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  • 3案例:男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.心脏超声

    D.呼吸功能

    E.红细胞沉降率

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  • 4案例:男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是

    A.肺梗死

    B.心肌梗死

    C.急性心脏压塞

    D.急性左心衰

    E.病毒性心肌炎

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  • 5案例:男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者进一步治疗应采取以下措施

    A.卧床休息,高蛋白饮食

    B.抗心律失常药物

    C.糖皮质激素

    D.若患者出现缓慢性心律失常,可安装临时起搏器

    E.无需治疗

    F.营养心肌及改善心肌能量代谢类药物

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  • 6案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查

    A.心包穿刺查心包积液性质

    B.结核菌素试验

    C.胸部CT检查

    D.心电图

    E.心导管检查

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  • 7案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/min,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是

    A.胸腔积液

    B.气胸

    C.心包压塞

    D.急性左心衰竭

    E.肺栓塞

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  • 8案例:患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是

    A.肺梗死

    B.心肌梗死

    C.心包炎

    D.心肌梗死伴继发性心包炎

    E.心肌炎

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  • 9案例:患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为

    A.再次肺栓塞

    B.心肌梗死扩大范围

    C.心脏压塞

    D.败血症

    E.心脏腱索断裂

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  • 10案例:患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显出

    A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

    B.正常

    C.心影呈烧瓶状

    D.左肺野多发炎症阴影

    E.两侧肺门影增大

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