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女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、咳少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/min,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音。考虑该病例发生

发布时间:2021-07-06

A.急性肺炎

B.心力衰竭

C.急性喘息性支气管炎

D.心包炎

E.肺栓塞

试卷相关题目

  • 1男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查

    A.动态心电图

    B.X线胸片

    C.超声心动图

    D.心肌酶谱

    E.红细胞沉降率

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  • 2男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征

    A.心尖部第一心音减弱

    B.主动脉瓣第二心音逆分裂

    C.用硝酸甘油可使原有的杂音加重

    D.用β受体阻滞剂可使杂音加重

    E.用钙拮抗剂可使杂音加重

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  • 3男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例可能的病因是

    A.病毒感染

    B.自身免疫障碍

    C.营养不良因素

    D.常染色体显性遗传病

    E.寄生虫感染

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  • 4患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于

    A.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

    B.室间隔缺损的间隔右室面

    C.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

    D.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

    E.房间隔缺损的间隔左心房面

    F.房间隔缺损的间隔右心房面

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  • 5男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无水肿。对该患者的治疗,哪一方面是最重要的

    A.动脉扩张剂降低外周阻力

    B.控制钠盐摄入

    C.利尿剂减轻前负荷

    D.洋地黄增强心肌收缩力

    E.以上都不正确

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  • 6患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

    A.扩张动脉,降低血压

    B.扩张静脉,使回心血量减少

    C.增加心肌收缩力

    D.扩张冠状动脉,改善心肌供血

    E.降低心肌耗氧量

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  • 7患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要

    A.戒烟

    B.戒酒

    C.运动

    D.减肥

    E.保证睡眠

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  • 8患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因

    A.风疹病毒

    B.柯萨奇B组病毒

    C.埃可病毒

    D.柯萨奇A组病毒

    E.脊髓灰质炎

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  • 9女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断,抽取血培养的最佳时间是

    A.先用抗生素3天,体温不退时抽取

    B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培养

    C.在抗生素应用前,在24小时中,抽3次血培养

    D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养

    E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次

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  • 10男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力

    A.多巴胺

    B.多巴酚丁胺

    C.异丙肾上腺素

    D.硝普钠

    E.血管紧张素转化酶抑制剂

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