男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病,为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值
发布时间:2021-07-06
A.超声心动图
B.放射性核素
C.动态心电图
D.心内膜下心肌活检
E.冠状动脉造影
试卷相关题目
- 1患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.特发性室速
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心脏病
开始考试点击查看答案 - 2患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病
开始考试点击查看答案 - 3患者,男性,46岁,因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导联低电压
C.心音弱
D.心界向两侧扩大
E.颈静脉怒张
开始考试点击查看答案 - 4患者男性,32岁,长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律不齐,肝大。首先应考虑的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.风湿性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.先天性心脏病
开始考试点击查看答案 - 5女性,23岁。心悸胸闷2年,曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm,室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用
A.β受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.手术
D.抗心律失常药物
E.洋地黄制剂
开始考试点击查看答案 - 6我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是
A.化脓性
B.肿瘤性
C.结核性
D.非特异性
E.病毒性
开始考试点击查看答案 - 7急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是
A.心扩大
B.心音低弱
C.心包摩擦音
D.颈静脉怒张
E.奇脉
开始考试点击查看答案 - 8大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是
A.大量静脉点滴激素
B.大量静点抗生素
C.应用大量利尿剂
D.心包穿刺
E.应用血管扩张剂
开始考试点击查看答案 - 9缩窄性心包炎最有特异性的体征是
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.心包叩击音
D.肝大
E.浮肿
开始考试点击查看答案 - 10缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗结核治疗
B.利尿
C.激素治疗
D.心包切除术
E.血管扩张剂
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