案例：男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为“流行性乙型脑炎”。护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是

  A.将病人放置仰卧位，头偏向一侧

  B.松解衣服和领口

  C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间

  D.按住病人的上下肢，以免发生坠床和意外伤害

  E.保持病室安静

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• 2案例：患者，女性，20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为“流行性乙型脑炎”。高热引起惊厥、抽搐时的处理为

  A.降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温

  B.以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等

  C.使用镇静剂，首选地西泮

  D.以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管

  E.及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭

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• 3案例：患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，病人处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士给予吸氧，氧流量是

  A.持续低流量

  B.4～6L/min

  C.6～8L/min

  D.8～10L/min

  E.30%～50%酒精湿化给氧

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• 4案例：患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，病人处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。协助诊断应进行的检查是

  A.血常规

  B.血液碳氧血红蛋白

  C.血胆碱酯酶

  D.血氧饱和度

  E.血气分析

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• 5案例：患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。使用该药物需要特殊注意的是

  A.定期复查血常规

  B.定期做眼底检查

  C.定期复查胸片

  D.必须空腹服用

  E.需补充应补充钙剂和维生素D

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• 6案例：男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎对该患儿应采取的隔离措施是

  A.接触隔离

  B.消化道感染

  C.血液/体液隔离

  D.虫媒隔离

  E.呼吸道隔离

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• 7案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。该病人应考虑为

  A.支气管肺癌

  B.白血病

  C.艾滋病

  D.梅毒

  E.淋病

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• 8案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。该病人应采取的隔离措施是

  A.呼吸道隔离

  B.血液、体液隔离

  C.接触隔离

  D.肠道隔离

  E.血液、体液隔离及保护性隔离

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• 9案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。针对该病人的护理措施，错误的是

  A.严格执行消毒隔离措施

  B.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持

  C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

  D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离

  E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心

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• 10案例：患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。不属于人狂犬病诊断依据的是

  A.有与狂犬病人接触史

  B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状

  C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少

  D.咬人动物已断定有狂犬病

  E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原

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