女,32岁，与人争吵后突然神智不清20分钟 入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味，血压120/74 mmHg,呼之不应，压眶有 全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干 燥，瞳孔等大，直径5 mm,对光反射存在；心率 76次/min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正 常，无肌束颤动，病理征阴性。2小时后检验报告：血胆碱酯酶活性是 96%,下一步治疗措施是

试卷相关题目

• 1某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对 症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中 毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼 吸、心跳停止，复苏无效死亡。第2次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

  A.未进一步采集职业史和病史

  B.未密切观察病情变化

  C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

  D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被 污染的衣服和皮肤

  E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关 必要的检査和处理

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• 2某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。从职业性损害角度考虑，最可能诊断的职业病是

  A.听力损伤

  B.噪声聋

  C.神经性耳聋

  D.听觉疲劳

  E.局部振动病

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• 3一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。致病因素最可能是

  A.红外线

  B.紫外线

  C.微波

  D.电离辐射

  E.激光

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• 4某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木、无力。临床检查的重点项目是

  A.冷水试验

  B.电测听

  C.病毒培养

  D.骨关节X线摄片

  E.现场作业条件

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• 5某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊。若诊断为局部振动病，应除外

  A.外科病雷诺综合征

  B.腕三角软骨盘损伤

  C.腱鞘炎

  D.颈椎病

  E.汽油中毒

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• 610名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取 个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感 到头晕、胸闷、气短、全身无力，15 ~20分钟内有4名 油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对 症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶 剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲 苯浓度为1020 mg/m3。最理想的预防措施是

  A.涂漆时佩戴纱布口罩

  B.增加工作休息时间

  C.加强罐内通风换气

  D.采用自动化喷漆

  E.采用人工喷漆

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• 7男，35岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/ 分，口唇呈樱桃红色。最有效的治疗措施为

  A.给予阿托品

  B.静脉补液

  C.预防感染

  D.将患者移至空气新鲜处，给氧治疗

  E.以上均不正确

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• 8某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到 煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的 气体冲出，6小时后张某出现口唇、指端发绀、面色 苍白等症状，经就近送区级医院职业病科救治急送 医院救治，给予输液支持治疗。检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒 物中毒

  A.苯胺

  B.—氧化碳

  C.化氢

  D.二氧化碳

  E.以上均不正确

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• 9尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。吸入下列哪项金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着

  A.镍、铬

  B.锡、锑、铁

  C.铅、猛、锌

  D.铜

  E.以上答案均正确

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• 10某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊。如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是

  A.肺门增宽、密度增高

  B.肺纹理增多增粗

  C.矽结节和弥漫性间质纤维化

  D.圆形和不规则形小阴影

  E.胸膜斑

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