64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有

试卷相关题目

• 1患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(l个月）。化验便潜血（+)。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是

  A.血生化

  B.便找癌细胞

  C.结肠镜

  D.腹部CT

  E.腹部超声

  F.腹部立位片

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• 2男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断

  A.MAO测定

  B.B型超声检查

  C.CT检查

  D.免疫球蛋白测定

  E.肝活组织检查

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• 3女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol/L，CB46.8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U，ALP820U/L，GGT94.5U/L，IgG19.6g/L，IgA16.9g/L，IgM8.6g/L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  A.血肌酐测定

  B.空腹血糖值

  C.自身抗体

  D.大便隐血试验

  E.甲胎蛋白测定

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• 4女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

  A.肝细胞

  B.毛细胆管

  C.门管区胆管和胆小管

  D.肝胆管

  E.胆总管

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• 5患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

  A.门静脉压力增高

  B.低白蛋白血症

  C.继发醛固酮增多

  D.有效循环量不足

  E.毛细血管通透性增加

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