案例：男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检査，体检：血压20/13kPa(150/105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(＋＋)，血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清），BUN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/G=35/30。下列哪项处理为好

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检査，体检：血压20/13kPa(150/105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(＋＋)，血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括

  A.使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压

  B.使用饮食疗法

  C.补充必需氨基酸及其α-酮酸制剂

  D.去除可能的诱发因素

  E.以上都不是

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检査，体检：血压20/13kPa(150/105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(＋＋)，血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的

  A.低蛋白饮食（＜0.6g/kg)

  B.富含必需氨基酸饮食

  C.足够热卡［＞30kcal/(kg•d)］

  D.低磷饮食（＜600mg/d)

  E.以上都不是

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，男,48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施

  A.饮食控制

  B.肾移植

  C.口服氢氧化铝

  D.口服碳酸钙

  E.以上都不是

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，男,48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列哪项处理是不正确的

  A.使用磷结合剂

  B.补充钙盐

  C.使用大剂量活性维生素D3

  D.限磷饮食

  E.以上都不是

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，男,35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白（++),便潜血（+),血清肌酐801μmol/L。此时，患者贫血的主要原因是

  A.失血

  B.缺铁

  C.维生素B12缺乏

  D.红细胞寿命缩短

  E.尿毒症毒素作用

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2+1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。下列哪项处理是错误的

  A.使用磷结合剂

  B.补充钙盐

  C.使用活性维生素D3

  D.限制磷摄入

  E.以上都不是

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2+1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是

  A.血液透析

  B.腹膜透析

  C.饮食控制

  D.口服碳酸钙

  E.口服氢氧化铝

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2+1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。本例使用1，25(OH)2D3前先应作的处理是

  A.使用钙剂

  B.降低血磷至正常

  C.查血AKP值

  D.纠正酸中毒

  E.甲状旁腺次全切除

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白（++)，尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为

  A.高血压肾损害

  B.肾小动脉硬化

  C.慢性肾功能衰竭

  D.高血压脑病

  E.急性肾功能衰竭

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白（++)，尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者最恰当的治疗为

  A.纠正贫血

  B.降低血压

  C.透析疗法

  D.纠正代谢性酸中毒

  E.以上全是

  开始考试点击查看答案