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案例:男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。最可能的诊断是

发布时间:2021-07-02

A.原发性小血管炎肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.肾脏淀粉样变性

D.骨髓瘤肾病

E.慢性间质性肾炎

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试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当

    A.输全血

    B.输红细胞

    C.促红细胞生成素

    D.促红细胞生成素+铁剂

    E.促红细胞生素+叶酸

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  • 2案例:患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施

    A.血液灌流

    B.血液滤过

    C.腹膜透析

    D.血液透析

    E.肾与胰腺联合移植

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  • 3案例:患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为

    A.肾储备的能力下降期

    B.肾功能代偿期

    C.肾功能失代偿期

    D.肾功能衰竭期

    E.尿毒症期

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  • 4案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为10μg/min,诊断为

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并原发性肾病综合征

    C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.原发性肾病综合征合并急性肾衰

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  • 5案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为100μg/min,诊断为

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并原发性肾病综合征

    C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.原发性肾病综合征合并急性肾衰

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  • 6案例:男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。为明确病因,首选检查

    A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

    B.双肾B超

    C.腹部平片

    D.静脉肾盂造影

    E.24小时尿蛋白测定

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  • 7案例:男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

    A.肾小球性蛋白尿

    B.肾小管性蛋白尿

    C.溢出性蛋白尿

    D.生理性蛋白尿

    E.分泌性蛋白尿

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  • 8案例:男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

    A.高血压肾损害

    B.多发性骨髓瘤

    C.慢性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.肾血管疾病

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  • 9案例:男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊

    A.肾穿刺活检

    B.骨穿

    C.肾动脉造影

    D.双肾B超

    E.双肾ECT

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  • 10案例:患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是

    A.原发性高血压

    B.继发性高血压

    C.高血压病及肾动脉狭窄

    D.肾动脉狭窄

    E.肥胖

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