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23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大

发布时间:2021-07-02

A.肾活检

B.补体C3

C.腹部平片

D.双肾B超

E.骨活检

试卷相关题目

  • 1男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,査:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性间质性肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.高血压肾病

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  • 230岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是

    A.高血压家族史

    B.ASO测定

    C.尿比重测定

    D.尿β2微球蛋白测定

    E.双肾B超

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  • 3女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检査、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大

    A.肾小球疾病

    B.肾小管疾病

    C.肾间质疾病

    D.肾血管疾病

    E.高血压肾损害

    F.继发性肾小球疾病

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  • 4慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选药物为

    A.速尿

    B.双氢克尿塞

    C.哌唑嗪

    D.血管紧张素转换酶抑制剂

    E.β受体阻滞剂

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  • 5男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是

    A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B.膜性肾病

    C.微小病变

    D.IgA肾病

    E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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  • 6女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血清白蛋白32g/L。本例应首先考虑的进一步检查应为

    A.肾活检术

    B.排泄性肾盂造影

    C.肾CT或MRI

    D.放射性核素肾显影

    E.肾静脉造影术

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  • 7女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓如做肾穿,最可能的病理类型为

    A.毛细血管内增生性肾炎

    B.系膜毛细血管性肾炎

    C.系膜增生性肾炎

    D.毛细血管外增生性肾炎

    E.膜性肾病

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  • 8患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病

    A.糖尿病肾病

    B.肿瘤相关性肾病

    C.骨髓瘤肾病

    D.高血压肾损害

    E.乙肝相关性肾炎

    F.紫癜性肾炎

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  • 9患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗

    A.激素治疗

    B.环磷酰胺

    C.ARB+ACEI

    D.抗凝治疗

    E.扩容利尿

    F.抗炎治疗

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  • 10男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以

    A.继续原方案治疗

    B.肾活检,待报告后决定治疗方案

    C.改用环磷酰胺

    D.改用甲泼尼龙冲击

    E.以上都不是

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