下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳嗽脓性臭痰，有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重，发热不退，咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌

试卷相关题目

• 1下列肺炎病例的病原学诊断推测是：女性，55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热，咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多，并见吞噬的多形性细小革兰阴性杆菌

  A.铜绿假单胞菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.卡氏肺孢子虫肺炎

  F.流感嗜血杆菌肺炎

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• 2以下病例分别属于哪种综合征：男性，6岁。低热、消瘦、轻咳2个月来院就诊，胸片示右中肺野小片浸润状阴影，右肺门增大。肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴影。结素试验硬结15mm×18mm

  A.睡眠-呼吸暂停综合征

  B.吕佛琉（Loeffler）综合征

  C.原发综合征

  D.梅格（Meig）综合征

  E.上腔静脉综合征

  F.急性呼吸窘迫综合征

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• 3缓慢起病，出现乏力、肌痛，X线见下叶间质性、支气管肺炎

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 4下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，58岁。因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎

  A.万古霉素

  B.克林霉素

  C.青霉素

  D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素）

  E.第二代头孢菌素

  F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

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• 5下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3天来体温复升，痰多而黏稠，色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长

  A.铜绿假单胞菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.卡氏肺孢子虫肺炎

  F.流感嗜血杆菌肺炎

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• 6X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 7以下病例分别属于哪种综合征：男性，38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2天出现气急。呼吸频率34次/min，发绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气（呼吸空气）分析示pH7.52，PaCO2，4kPa（30mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）

  A.睡眠-呼吸暂停综合征

  B.吕佛琉（Loeffler）综合征

  C.原发综合征

  D.梅格（Meig）综合征

  E.上腔静脉综合征

  F.急性呼吸窘迫综合征

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• 8下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，28岁。肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁

  A.铜绿假单胞菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.卡氏肺孢子虫肺炎

  F.流感嗜血杆菌肺炎

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• 9下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：男性，60岁。因慢性支气管炎、肺气肿，经常应用头孢拉定。近1周来症状加重，自服上药无效。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌

  A.万古霉素

  B.克林霉素

  C.青霉素

  D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素）

  E.第二代头孢菌素

  F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

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• 10X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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