男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。离院后应注意

试卷相关题目

• 1男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。可选择的药物

  A.非甾体抗炎药

  B.对氨基水杨酸钠

  C.磺胺嘧啶

  D.柳氮磺胺吡啶

  E.甲氨蝶呤

  F.来氟米特

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• 245岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。白塞病的血管病变特点

  A.单纯动脉受累

  B.单纯静脉受累

  C.单纯小血管受累

  D.动静脉都可受累

  E.大小血管都可受累

  F.毛细血管可受累

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• 3男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。应采取的治疗

  A.口服NSAIDs

  B.甲氨蝶呤每周一次

  C.双醋瑞因

  D.环磷酰胺

  E.沙利度胺

  F.硫酸氨基葡萄糖

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• 4男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。化验结果提示，红细胞沉降率56mm/h，C反应蛋白34mg/L，HLAB-27阳性，该患者可能的诊断为

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.强直性脊柱炎

  D.瑞特综合征

  E.牛皮癣关节炎

  F.肠病相关性关节炎

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• 5男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-)，双侧“4”字征（+)，枕墙距15cm。需要追问的病史不包括

  A.家族史

  B.脱发史

  C.眼疾史

  D.心悸气促史

  E.腹泻史

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• 6女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)，最可能诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.干燥综合征

  C.系统性红斑狼疮

  D.系统性硬化病

  E.成人Still病

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• 7患者女性，62岁，口干舌痛3年，并渐出现眼睛磨沙感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6.5。化验:RF1:320，ANA1:160，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.白塞病

  C.显微镜下多血管炎

  D.原发性干燥综合征

  E.系统性硬化病

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• 8干燥综合征可出现的检查结果

  A.ANA1:160，抗dsDNA1:40，抗Sm1:8

  B.ANA1:640，抗dsDNA1:10，抗RNP1:1000

  C.ANA1:80，抗dsDNA(-)，抗SSA(+)

  D.ANAl:10，抗Scl-70(+)，抗RNPl:4

  E.ANA1:40，抗Jo-1抗体（+)，抗SSB(-)

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• 9与CREST综合征有关的抗体是

  A.抗Sm抗体

  B.抗CCP抗体

  C.ANA

  D.抗着丝点抗体

  E.抗心磷脂抗体

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• 10女性，42岁，发热头痛1周。BP200/130mmHg。手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失。尿蛋白（+++)，尿沉渣RBC满视野/HP。BUN9.0mmol/L，Scr300(μmol/L。眼底有渗出与出血

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350(μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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