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案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行的实验室检査是

发布时间:2021-06-28

A.切取水疱进行组织病理学检查

B.切取水疱进行直接免疫荧光检查

C.采集外周血进行间接免疫荧光检查

D.采集外周血进行抗dsg1、dsg3抗体检测

E.采集皮损创面脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验

F.采集外周血进行血培养及药敏试验

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑为

    A.大疱性脓疱疮

    B.湿疹伴发细菌感染

    C.寻常型天疱疮

    D.大疱性类天疱疮

    E.重症多形红斑

    F.获得性大疱性表皮松解症

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  • 2案例:患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。该患者治疗上可选择的方法是

    A.口服抗生素

    B.口服小剂量糖皮质激素

    C.复方氯己啶溶液漱口

    D.口服沙利度胺

    E.口服羟氯喹

    F.静脉滴注更昔洛韦

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  • 3案例:患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。该患者需要进行哪些进一步检查

    A.皮损活切和组织病理检查

    B.胸片

    C.心脏彩超

    D.眼科检查

    E.针刺反应试验

    F.梅毒血清学试验

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  • 4案例:患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。该患者初步诊断应考虑为

    A.Reiter综合征

    B.Sweet综合征

    C.结节性红斑

    D.变应性血管炎

    E.白塞病

    F.复发性单纯疱疹

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  • 5案例:患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及干湿啰音;心率120次/分,律齐,心音有力。实验室检査:血常规:白细胞19.6×109/L,中性粒白细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×109/L;肝功能:总蛋50g/L,白蛋白20g/L,ALT 460U/L,AST 290U/L;肾功能:BUN 13mmol/L,Cr 152μmol/L;电解质:血钠 123mmol/L,血钾 2.92mmol/L,血钙 1.85mmol/L,碳酸氢根 16mmol/L;血糖:15mmol/L。该患者处理上包括的措施有

    A.停用别嘌呤醇

    B.大剂量糖皮质激素静脉滴注

    C.输注新鲜血浆或人血白蛋白

    D.保肝治疗

    E.纠正电解质紊乱

    F.甲氨蝶呤静脉滴注

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  • 6案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下适合于该患者的处理是

    A.口服泼尼松20mg/d

    B.静脉滴注抗生素

    C.静脉滴注甲泼尼松龙80mg/d

    D.输注白蛋白和新鲜血浆

    E.输注静脉注射丙种球蛋白

    F.每天进行皮肤清创换药

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  • 7案例:患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检査结果待报告。该患者的诊断应首先考虑

    A.性病性淋巴肉芽肿

    B.软下疳

    C.生殖器疱疹

    D.白念珠菌感染

    E.梅毒

    F.非淋病性尿道炎

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  • 8案例:患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检査结果待报告。为完善诊断,你下一步的诊疗措施是

    A.一周后复查血RPR、TPPA

    B.长效青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连续3次

    C.头孢三嗪1g,肌内注射一次

    D.阿奇霉素1g,一次性顿服

    E.百多邦软膏外搽

    F.等待分泌物检查结果

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  • 9案例:患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检査结果待报告。患者一周后复查RPR 1:16阳性,TPPA阳性,分泌物报告衣原体阳性,你下一步将采取什么措施?

    A.半年后随访

    B.性伴梅毒检查

    C.三月后HIV检査

    D.大观霉素2g,肌内注射一次

    E.阿奇霉素1g,一次性顿服

    F.患者父母梅毒检查

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  • 10案例:患者,女性,21岁,阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8.9×109/L(8900mm3),N 0.82,L 0.18,尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑

    A.淋菌性阴道(宫颈)炎

    B.淋菌性尿道炎

    C.非淋菌性阴道(宫颈)炎

    D.淋菌性巴氏腺脓肿

    E.梅毒

    F.生殖器疱疹

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