患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白 24g/L,HB 83g/L,血小板 60×109//L,抗 dsDNA 抗体(+)、血沉 110mm/h。此患者首选治疗是
A.大量利尿剂
B.氯喹 500mg/d,口服
C.泼尼松60mg/d,口服
D.CTX 200mg,隔日静脉注射
E.吲哚美辛75mg/d,口服
F.大剂量丙种球蛋白静脉注射
试卷相关题目
- 1患者男,20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。导致此病的发生,其可能的病因为
A.内分泌紊乱
B.皮脂腺分泌过旺
C.微生物感染
D.毛囊口角化过度
E.出汗过多
F.接触碘、溴
开始考试点击查看答案 - 2患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血 WBC 8.9×109/L,N 82%,L 18%。尿常规正常。为进一步确诊还应该作哪些检查
A.HIV抗体检测
B.梅毒血清检测
C.白带培养
D.血Ig+C3、C4检测
E.肝肾功能检测
F.疱疹病毒抗体检测
开始考试点击查看答案 - 3患儿,男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。如诊断上述疾病,患儿最典型的皮损特点
A.Nikolsky征(+)
B.Auspits征(+)
C.Dermatographic test(+)
D.Patch test(+)
E.Ramasay-Hunt综合征(+)
F.Wickham(+)
开始考试点击查看答案 - 4患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃ ,血常规 WBC 4.6×109/L、N 94.2%、L 5.8%,RBC 4.18×1012/L、Hb 115g/L, PLT 182×109/L。本病的确诊还需要做以下检查
A.血清过敏原筛査
B.血液细菌培养
C.局部血管彩超检查
D.皮肤组织病理检查
E.皮肤免疫病理检査
F.皮肤组织DNA-PCR检查
开始考试点击查看答案 - 5患者,男性,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查
A.ENA多肽抗体谱
B.肝肾功能
C.血电解质
D.肿瘤指标
E.血脂检测
F.过敏原检测
开始考试点击查看答案 - 6患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助检查包括
A.食管吞钡检查
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和CPK检测
D.肌电图检查
E.皮肤肌肉活检
F.ENA多肽谱检测
开始考试点击查看答案 - 7患者,女性,28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关,除了
A.遗传因素
B.雄激素水平过高
C.紫外线照射
D.普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物
E.某些细菌感染
F.妊娠
开始考试点击查看答案 - 8患者,男性,60岁,农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。为进一步明确诊断,该患者需做以下哪些检查
A.斑贴试验
B.光斑贴试验
C.光激发试验
D.皮肤敏筛试验
E.皮肤点刺试验
F.皮肤组织病理检查
开始考试点击查看答案 - 9患者,女性,24岁,已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”,已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。查体:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素
A.病毒感染
B.免疫紊乱
C.外界有害物刺激
D.内分泌失调
E.精神刺激
F.遗传因素
开始考试点击查看答案 - 10患者,女性,20岁,未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余,无痛痒,近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健,否认局部外伤史及冶游史,亦无局部治疗史。专检:右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片,周围绕以淡红色晕,中央轻度凹陷,表明毳毛稀少;触之皮肤弹性下降,局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。若该病的诊断成立,其皮肤组织病理改变的特点为
A.早期炎症不明显,仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀
B.早期炎症不明显,仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀
C.早期炎症明显,真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀
D.早期炎症明显,真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀
E.晚期炎症明显,真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
F.晚期炎症明显,真皮网状层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
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