患儿，男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。其诊断标准下面不包括

试卷相关题目

• 1患儿，女，4岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。该病又称为

  A.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病

  B.鱼鳞病样红皮病

  C.脱屑性红皮病

  D.火棉胶儿

  E.非大疱性鱼鳞病样红皮病

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• 2患儿，男，3岁。因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产，胎龄36周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分10分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检:体温正常，脉搏140次/分，呼吸45次/分，体重2600g。神清，哭声响，前囟平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。在新生儿期发病的遗传病除外

  A.火棉胶样婴儿

  B.寻常型鱼鳞病

  C.层状鱼鳞病

  D.性联性鱼鳞病

  E.获得性大疱性表皮松解症

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• 3患者，女性，35岁。躯干丘疹20年。自青春期开始，躯干部出现丘疹，渐增多，变大，表面粗糙，无明显自觉症状，曾外用激素药物，未见明显好转，其父亲有类似疾病史。皮肤科检查：躯干部及双侧腋下见弥漫性1〜2cm大小角化性及棘状丘疹，表面粗糙。下列各项不支持诊断的是

  A.家族史

  B.一个或多个离心性扩散的斑疹或斑块，中央萎缩，边缘隆起

  C.可累及全身，暴露部位多见

  D.病理特征为鸡眼样板层，层板下可见角化过度细胞和棘层缺失

  E.可继发癌变

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• 4患儿，女，6个月。因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7〜8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检:发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。该病依据皮损形态通常分为四期，不包括

  A.恢复期

  B.水疱期

  C.疣状期

  D.色素沉着期

  E.色素减退期

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• 5患者，男性，43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓解，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm〜1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病与自身免疫性大疱病的主要区别是

  A.组织病理示表皮下/表皮内水疱

  B.尼氏征阳性/阴性

  C.直接/间接免疫荧光检测阴性

  D.直接免疫荧光检测阳性

  E.紧张性/松弛性水疱

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• 6患者，女性，18岁。面部、手背部皮疹10余年，不痛不痒，日晒后加重。查体:面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。组织病理符合上述临床诊断的是

  A.表皮基底层细胞表皮突中黑素含量轻度至中度增多

  B.表皮角化过度

  C.表皮黑素细胞增多

  D.真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多

  E.真皮血管周淋巴细胞浸润

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• 7患者，男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体:面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。该病的发病机制可能是

  A.遗传因素

  B.免疫功能异常

  C.神经精神因素

  D.内分泌紊乱

  E.以上因素均可能参与该病的发生

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• 8患者，女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。对此疾病的处理，正确的是

  A.避免日晒

  B.可自行消退，无须治疗

  C.口服维生素C、维生素E或中药

  D.外用3%氢醌霜

  E.调Q开关紫翠宝石激光治疗

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• 9患者，男性，20岁。主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体:沿颈部点片状的色素减退斑上无鳞屑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。可使用的治疗方法是

  A.自体表皮移植

  B.308nm准分子激光

  C.外用糖皮质激素乳膏

  D.窄波中波紫外线治疗

  E.外用他克莫司软膏

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• 10患者，男性，20岁。主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。该患者目前疾病的严重程度

  A.不能分级

  B.Ⅰ度

  C.Ⅱ度

  D.Ⅲ度

  E.Ⅳ度

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