患者，女性，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC 12×109/L、N 80%、L 10%、Hb 110g/L，PLT 210×109/L；尿常规正常；ESR 35mm/h。结合其病史特点，该患者的诊断为

试卷相关题目

• 1患者，女性，32岁。全身泛发性风团3个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示WBC 9×109/L、N 92%、L 7%、PLT 230×109/L。ESR 42mm/h，血清C3、C4低于正常水平。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.急性发热性嗜中性皮病

  B.持久隆起性红斑

  C.慢性荨麻疹

  D.变应性皮肤血管炎

  E.荨麻疹性血管炎

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• 2患者，女性，45岁。面、颈、四肢出现结节样皮损1个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白（＋＋)、隐血(＋＋)、见颗粒管型。血常规提示WBC 12×109/L、N 92%、L 7%、PLT 230×109/L。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.持久隆起性红斑

  C.变应性皮肤血管炎

  D.急性发热性嗜中性皮病

  E.多形红斑

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• 3患者，男性，10岁。1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血。血常规提示WBC 12×109/L、N 82%、L 19%、Hb 115g/L，PLT 230×109；尿常规提示隐血（＋＋)、RBC 2〜3/HP。结合病史，该患者的诊断为

  A.过敏性紫癜

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.变应性皮肤血管炎

  D.持久隆起性红斑

  E.荨麻疹性血管炎

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• 4患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC 2〜3/HP。根据临床表现，该患者最可能诊断为

  A.过敏性紫癜

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.变应性皮肤血管炎

  D.多形红斑

  E.急性发热性嗜中性皮病

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• 5患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。根据临床表现，该患者最可能的诊断为

  A.化脓性肉芽肿

  B.传染性软疣

  C.Kaposi肉瘤

  D.基底细胞瘤

  E.鳞癌

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• 6患者，男性。双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿，自觉疼痛感明显。血常规提示 WBC 11×109/L、N 85%、L 13%、Hb 115g/L、PLT 150×109/L；尿常规正常。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.坏疽性脓皮病

  B.结节性红斑

  C.Wegener肉芽肿

  D.脓疱疮

  E.化脓性肉芽肿

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• 7患者，女性。系口腔溃疡3月余，双侧小阴唇出现对称性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检查提示血常规、尿常规正常。ESR 34mm/h。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.Behcet病

  B.Wegener肉芽肿

  C.SLE

  D.坏疽性脓皮病

  E.Sweet综合征

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• 8患者，男，57岁，农民、独居。颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。患者嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.日光性皮炎

  B.接触性皮炎

  C.蔬菜日光性皮炎

  D.迟发性皮肤卟啉病

  E.烟酸缺乏症

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• 9患儿，10个月。消瘦，生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.肠病性肢端皮炎

  B.胎传梅毒

  C.儿童银屑病

  D.烟酸缺乏症

  E.念珠菌感染

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• 10患者，女性，43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸受限。既往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢“湿疹”1个月，予“皿治林、去炎松尿素霜”治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检査：面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬，肿胀为非凹陷性，与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色，无萎缩和溃疡，捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑，散在抓痕、结痂。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.系统性硬皮病

  B.湿疹

  C.硬肿病

  D.皮肌炎

  E.淋巴水肿

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