患者女，60岁。面部多发黯红色结节2年。查体：左侧面部多发黯红色结节，部分融合成片，质软，苹果酱现象(+)，行皮肤病理切片检查可见上皮细胞聚集成团，周围淋巴细胞浸润，中心有干酪样坏死。该患者诊断最可能是

试卷相关题目

• 1患者男，15岁。面部多发黯红色结节2年。查体：右侧面部多发黯红色结节，部分融合成片，质软，苹果酱现象(+)。为明确诊断，以下关于对该患者行化验检查说法错误的是

  A.可行皮肤病理活检检查，若发现结核结节可诊断为皮肤结核病

  B.可行PPD试验，若PPD阳性，可诊断活动性结核

  C.应行胸部X线检查可发现陈旧性或活动性结核病灶

  D.可行组织切片抗酸染色检查

  E.必要时可做细菌培养和PCR检测结核分枝杆菌DNA

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• 2患者男，30岁。右手背丘疹逐渐增大5个月。查体：右手背蛋黄大小斑块，表面粗糙呈疣状增生，皮肤病理活检可见结核结节。关于该病的叙述正确的是

  A.由人型结核分支杆菌或牛型结核分支杆菌感染所致

  B.致病菌可经由皮肤黏膜的轻微损伤直接感染

  C.体内其他器官或组织的结核病灶可经过血行、淋巴系统等途径扩散至皮肤

  D.临床表现多种多样，与致病菌的数量、毒力、传播途径以及机体的抵抗力有关

  E.以上说法均正确

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• 3患者，40岁。左小腿红斑疼痛7天。查体：左小腿外侧弥漫红斑肿胀，边界清，皮温高，触痛阳性。辅助检查：WBC13*109/L,中性粒细胞89%,诊断为丹毒。该病的可能诱发因素不包括

  A.足癣、趾甲真菌病

  B.湿疹

  C.鼻炎

  D.小腿溃疡

  E.细小的创伤

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• 4患者男，57岁。门诊以左小腿丹毒收入院治疗，作为一名皮肤科住院医师，在接诊患者时应当注意的事项中，以下说法正确是

  A.仔细询问患者既往有无糖尿病、慢性肝病、营养不良等病史

  B.注意询问有无外伤史

  C.查体要注意患者有无足癣、趾甲真菌病等，有无局部淋巴结肿大

  D.注意仔细观察皮损范围、颜色、边界，皮损有无浸润

  E.以上说法均正确

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• 5患者，27岁。门诊诊断右小腿丹毒收入院治疗，关于该病叙述错误的是

  A.该病多由金黄色葡萄球菌感染引起

  B.可继发于外伤、溃疡、局部化脓性感染等

  C.反复发作可能形成象皮肿

  D.治疗以内用药物为主

  E.应当早期、足量、高效的抗生素治疗

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• 6患者女，20岁。于皮肤科门诊诊断为“寻常狼疮”，关于该病叙述正确的是

  A.是红斑狼疮的一种

  B.是一种自身免疫性疾病

  C.是由结核菌感染引起

  D.皮损表现为鲜红色结节，可自行吸收，且吸收后不留瘢痕

  E.该病病程急性病程，可自愈

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• 7患者女，18岁。面部多发黯红色结节2年。查体：左侧面部多发黯红色结节，部分融合成片，质软，苹果酱现象(+)。关于该患者叙述错误的是

  A.可能为皮肤结核

  B.为明确诊断，可进行病理检查

  C.病理检查可能会发现结核样结节

  D.可试验性激素治疗

  E.需要除外其他部位结核病灶

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• 8患者男，19岁。面部多发黯红色结节3年，于外院行皮肤病理切片检查可见上皮细胞聚集成团，周围淋巴细胞浸润，中心有干酪样坏死。关于该患者的首选治疗，以下叙述正确的是

  A.可行手术切除

  B.系统抗结核治疗

  C.外用皮质类固醇激素

  D.皮质类固醇局部封闭疗法

  E.冷冻

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• 9患者女，60岁。面部多发黯红色结节2年。查体：左侧面部多发黯红色结节，部分融合成片，质软，苹果酱现象(+)。为进一步明确诊断，以下化验检查不必要的是

  A.皮肤病理切片检查

  B.斑贴试验

  C.PPD试验

  D.胸部X线检查

  E.组织切片抗酸染色

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• 10患者男，35岁。诊断为疣状皮肤结核，关于该患者的治疗，说法正确的是

  A.需要积极排除其他部位的结核病灶，若存在，需积极治疗

  B.以内用药物治疗为主

  C.药物治疗原则：早期、足量、规则、联合、全程

  D.一般需要2〜3种药物联合应用，疗程不能少于6个月

  E.以上说法均正确

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