患者男，42岁。全身出现瘙痒性粟米至绿豆大小的水疱，反复多年，食面食等症状可加重。组织学检查见表皮下水疱。治疗首选

试卷相关题目

• 1患者男，42岁。全身出现瘙痒性粟米至绿豆大小的水疱，反复多年，食面食等症状可加重。组织学检查见表皮下水疱。诊断应考虑

  A.类天疱疮

  B.疱疹样皮炎

  C.线性IgA大疱病

  D.疱疹样天疱疮

  E.湿疹

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• 2患者女，72岁。近2个月全身出现大小不一的红斑、松弛性水疱和皮肤破损面，组织学检查见棘细胞松解，IIF检查发现细胞间抗体滴度1:40。患者平时身体健康，无其他系统性疾病。治疗应首选

  A.雷公藤

  B.糖皮质激素

  C.静脉丙种球蛋白

  D.复方甘草酸苷

  E.美满霉素

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• 3患者男，65岁。头面部、腋下、腹股沟出现肥厚性斑块半年，躯干部有时出现散在的易擦破的红斑，组织学检查见棘层松解现象，DIF见棘细胞间C3沉积。诊断应考虑

  A.寻常型天疱疮

  B.增殖型天疱疮

  C.家族性慢性良性天疱疮

  D.落叶型天疱疮

  E.副肿瘤性天疱疮

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• 4患者女，54岁。出现面部蝶形分布的红斑、上胸部散在分布的红斑和油腻的薄痂两月，皮损日晒后加重。查血ANA 1:100。临床上应首先考虑

  A.光敏性皮炎

  B.脂溢性皮炎

  C.接触性皮炎

  D.红斑型天疱疮

  E.红斑狼疮

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• 5患者男，67岁。口腔和生殖器溃疡糜烂两月，伴皮肤黯紫红色斑疹、斑丘疹，血癌胚抗原NSE升高。临床高度怀疑

  A.红斑型天疱疮

  B.落叶型天疱疮

  C.寻常型天疱疮

  D.增殖型天疱疮

  E.副肿瘤性天疱疮

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• 6副肿瘤性天疱疮的治疗最重要的是

  A.糖皮质激素的使用

  B.血浆置换

  C.肿瘤病灶的发现和清除

  D.单克隆抗体

  E.静脉丙种球蛋白

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• 7患者女，35岁。临床表现为多发粟米至绿豆大小的丘疱疹，瘙痒明显，你认为可以诊断为“疱疹样皮炎”的直接免疫荧光结果是

  A.基底膜带线状IgG、C3沉积

  B.皮损区真皮乳头顶部IgA颗粒状沉积

  C.皮损周围和无损害区真皮乳头顶部IgA颗粒状沉积

  D.基底膜带IgA线状沉积

  E.棘细胞内IgG、C3沉积

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• 8对天疱疮诊断具有重要价值的Nikolsky征阳性的病理基础是

  A.表皮内大量中性粒细胞浸润

  B.表皮角朊细胞间黏合质溶解，失去黏着性而发生棘突松解

  C.表皮内大量角朊细胞变性、坏死、溶解

  D.基底膜带受损，表真皮间裂开形成表皮下水疱

  E.角层内形成大量海绵状小脓肿

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• 9患者女，全身出现红斑、尼氏征阴性的水疱和大疱半月，诊断为pemphigoid。你认为其分型最主要的依据是

  A.疱的位置

  B.病理检查

  C.免疫荧光检查

  D.临床表现

  E.治疗反应

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• 10患者男，45岁。出现红斑、尼氏征阴性的水疱和大疱半年，伴口腔黏膜溃疡，组织病理检査示“表皮下水疱”，你认为对诊断bullous pemphigoides或epidermolysis bullosa acquisita最有意义的是

  A.类天疱疮为表皮下水疱

  B.类天疱疮皮损少累及口腔黏膜

  C.类天疱疮DIF示：基底膜线状C3、IgG沉积

  D.类天疱疮盐裂（1MNaCl）DIF示：荧光位于表皮侧

  E.EBANikolsky征不一定阴性

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