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案例:女性,36岁,反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,渴。体格检查:正力体型,BP170/100mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/分,心律齐。鉴别发或继发,哪项检查最有价值

发布时间:2021-06-07

A.TSH测定

B.PTH测定

C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定

D.ACTH兴奋试验

E.高血糖素激发试验

试卷相关题目

  • 1案例:女性,36岁,反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,渴。体格检查:正力体型,BP170/100mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/分,心律齐。哪项检查最有助于诊断

    A.甲状腺激素测定

    B.甲状旁腺素测定

    C.螺内酯试验

    D.地塞米松抑制试验

    E.儿茶酚胺测定

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  • 2案例:女性,36岁,反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,渴。体格检查:正力体型,BP170/100mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/分,心律齐。最有可能是

    A.甲亢

    B.甲状旁腺功能亢进症

    C.原发性醛固酮增多症

    D.Cushing综合征

    E.嗜铬细胞瘤

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  • 3案例:患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。药物减重的不适应证是

    A.食欲旺盛,餐前饥饿难忍

    B.合并高血压、高血糖及血脂异常

    C.合并负重关节疼痛

    D.肥胖引起呼吸暂停综合征

    E.单纯肥胖的儿童

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  • 4案例:患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法是

    A.控制高糖、高热量饮食的摄入

    B.不良行为的干预

    C.增加体育锻炼

    D.以上三项加药物

    E.依赖于药物

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  • 5案例:患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。该患者最可能的诊断

    A.单纯性肥胖

    B.Cushing病

    C.肾上腺皮质腺瘤

    D.异位ACTH综合征

    E.糖尿病

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  • 6案例:女性,17岁,月经未来潮,乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。患者CT检查示双肾上腺增生,B超提示子宫缺如,考虑患者可能为

    A.特醛症

    B.皮质醇增多症

    C.盐皮质激素过多综合征

    D.腺垂体功能减低

    E.原发性高血压

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  • 7案例:女性,17岁,月经未来潮,乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。下列哪一项不是该症常见的生化表现

    A.雌激素减低

    B.ACTH增多

    C.皮质醇增多

    D.皮质酮升高

    E.血17-羟孕酮降低

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  • 8案例:女性,17岁,月经未来潮,乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg。该症与增生性醛固酮增多症的区别正确的是

    A.ACTH减低

    B.皮质醇增多

    C.醛固酮减低

    D.尿钾排泄减少

    E.血17-羟孕酮减少

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  • 9案例:女性,35岁,因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值

    A.血浆皮质醇测定

    B.血浆ACTH测定

    C.24小时尿17-羟、17-酮测定

    D.24小时尿游离皮质醇测定

    E.血浆醛固酮测定

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  • 10案例:女性,35岁,因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查

    A.ACTH兴奋试验

    B.CRF兴奋试验

    C.甲吡酮试验

    D.小剂量地塞米松抑制试验

    E.大剂量地塞米松抑制试验

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