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案例:女性,28岁,乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大

发布时间:2021-06-07

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.周期性低钾性麻痹

D.格林-巴利综合征

E.甲状旁腺功能减退

试卷相关题目

  • 1案例:男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗两年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常,对患者应采取的急救措施是

    A.酚妥拉明静脉注射

    B.普萘洛尔(心得安)静脉注射

    C.胰高血糖素静脉注射

    D.哌唑嗪静脉注射

    E.甲基多巴口服

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  • 2案例:男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗两年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。若患者血压持续在26.7/17.3kPa,应选用下列哪项检查明确诊断

    A.地塞米松抑制试验

    B.酚妥拉明试验

    C.皮质醇节律

    D.肾上腺素测定

    E.胰高血糖素试验

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  • 3案例:男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗两年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断

    A.血压监测

    B.心电图监测

    C.24小时尿VMA定性

    D.甲状腺功能

    E.24小时尿游离皮质醇测定

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  • 4案例:青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。治疗时首选

    A.地西泮(安定)

    B.酚苄明

    C.复方降压片

    D.三环类抗抑郁剂

    E.普萘洛尔(心得安)

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  • 5案例:青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。无助于确诊的检查是

    A.MN

    B.酚妥拉明试验

    C.心电图

    D.CT

    E.MRI检查

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  • 6案例:女性,28岁,乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择下列哪项检查

    A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定

    B.ACTH兴奋试验

    C.地塞米松抑制试验

    D.胰岛素低血糖兴奋试验

    E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

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  • 7案例:女性,28岁,乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择下列哪类药物

    A.钙离子拮抗剂

    B.血管紧张素转换酶抑制剂

    C.醛固酮拮抗剂

    D.β受体阻滞剂

    E.α受体阻滞剂

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  • 8案例:女性,45岁,身高155cm,体重80kg。体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此患者首先应考虑的检查项目是

    A.24小时尿游离皮质醇

    B.血脂全套

    C.血ACTH测定

    D.美替拉酮试验

    E.地塞米松抑制试验

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  • 9案例:女性,45岁,身高155cm,体重80kg。体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是

    A.大剂量地塞米松试验

    B.小剂量地塞米松试验

    C.美替拉酮试验

    D.血浆皮质醇测定

    E.血浆皮质醇节律

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  • 10案例:男性,65岁,高热3日,昏迷1日。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L。最可能的诊断为

    A.酮症酸中毒昏迷

    B.高渗性非酮症昏迷

    C.乳酸酸中毒

    D.脑梗死

    E.低血糖昏迷

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