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案例:男性,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P92次/分;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。下一步治疗包括(提示:甲状腺功能检查:甲状腺功能亢进)

发布时间:2021-06-07

A.低碘饮食

B.乳腺成形术

C.甲巯咪唑(他巴唑)

D.丙酸睾酮E:1311放射性核素治疗F.他莫昔芬

试卷相关题目

  • 1案例:男性,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P92次/分;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。患者下一步应做的检查是

    A.甲状腺功能

    B.肝、肾功能

    C.性激素检测

    D.甲状腺B超

    E.TG、TM

    F.乳腺B超

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  • 2案例:男性,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P92次/分;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为

    A.生理性

    B.睾丸功能减退

    C.药物性

    D.甲状腺功能亢进

    E.老年性

    F.特发性

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  • 3案例:男性,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为

    A.药物治疗乳腺发育

    B.剖腹探查寻找睾丸

    C.经皮穿刺左肾下极团块

    D.乳腺成形术

    E.左肾下极团块切除术

    F.放射治疗

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  • 4案例:男性,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。目前考虑的疾病有(提示:腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰)

    A.青春期生理性男子乳房发育

    B.病理性男子乳房发育

    C.异位非滋养细胞肿瘤

    D.先天性肾上腺皮质增生

    E.原发性睾丸功能减退

    F.肾肿瘤

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  • 5案例:男性,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有(提示:性激素测定:LH升高,E2升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声)

    A.HCG测定

    B.腹部MRI

    C.甲状腺功能

    D.盆腔MRI

    E.PRL测定

    F.垂体MRI

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  • 6案例:男性,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P92次/分;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。结合该病例,下列叙述正确的是

    A.甲状腺功能亢进性乳房发育与催乳素分泌过多有关

    B.甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解

    C.甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗

    D.甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗

    E.男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现

    F.甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关

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  • 7案例:女性,23岁,11岁时因“身材矮小”就诊,行染色体核型检查为45,X0/46,XX,确诊Turner综合征,应用生长激素治疗。至15岁时,身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30日,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP120/80mmHg;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。关于Turner综合征患者的生育能力,叙述正确的是

    A.多胎妊娠的概率高

    B.死胎率高

    C.存活胎儿中染色体异常的发生率高

    D.存活胎儿中先天性畸形的发生率高

    E.子宫发育成熟后受孕的成功率高

    F.自然受孕的成功率极低(<5%)

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  • 8案例:女性,23岁,11岁时因“身材矮小”就诊,行染色体核型检查为45,X0/46,XX,确诊Turner综合征,应用生长激素治疗。至15岁时,身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30日,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP120/80mmHg;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。关于患者的怀孕时机,叙述正确的是

    A.推迟至25岁以后

    B.全面评价心血管形态和功能并确认正常后

    C.由于卵巢早衰的风险,不能无故推迟

    D.子宫内膜厚度达到7mm时最为理想

    E.无须检查,及早受孕

    F.检查甲状腺功能并确认正常后

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  • 9案例:女性,23岁,11岁时因“身材矮小”就诊,行染色体核型检查为45,X0/46,XX,确诊Turner综合征,应用生长激素治疗。至15岁时,身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30日,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP120/80mmHg;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。如果患者自然受孕成功,妊娠前后必须注意

    A.受孕前全面评价身体各个系统的功能

    B.定期产前检查,观察胎儿发育有无畸形

    C.择时行绒毛膜活检或者羊水检查,明确胎儿染色体有无异常

    D.如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常,考虑终止妊娠

    E.如出现自发性流产,可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育

    F.新生儿出生后再次进行染色体检查,明确有无染色体异常

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  • 10案例:女性,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括

    A.体质性青春期延迟

    B.甲状腺功能亢进

    C.部分性低促性腺激素型性腺功能减退症

    D.女性性早熟

    E.女性假两性畸形

    F.Turner综合征

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