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案例:男性,46岁,乙肝病史15年,2年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1日前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是

发布时间:2021-06-07

A.无黄疸

B.无腹水

C.APTT时间不超过正常值10秒

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

试卷相关题目

  • 1案例:男性,46岁,乙肝病史15年,2年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1日前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

    A.预防高热

    B.预防感染

    C.预防肝性脑病

    D.预防出血量进一步增大

    E.预防肾脏衰竭

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  • 2案例:男性,46岁,乙肝病史15年,2年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1日前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。为明确诊断应采取下列哪项检查

    A.胃镜

    B.钡餐透视

    C.血管造影

    D.上腹部超声

    E.上腹部增强CT

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  • 3案例:男性,46岁,乙肝病史15年,2年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1日前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为

    A.乙肝合并出血

    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

    D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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  • 4案例:男性,26岁,酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的

    A.胃肠减压

    B.禁食

    C.手术治疗

    D.抗生素

    E.抑酸治疗

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  • 5案例:男性,26岁,酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。为确诊,首选检查方法是

    A.血清淀粉酶测定

    B.血清脂肪酶

    C.尿淀粉酶

    D.CT显像

    E.立位腹平片

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  • 6案例:女性,39岁,平素健康,近期出现上腹不适、乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列哪项检查为首选

    A.肝胆脾彩超

    B.肝脏CT

    C.X线血管造影

    D.肝脏穿刺

    E.肝脏MRI

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  • 7案例:女性,39岁,平素健康,近期出现上腹不适、乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用哪种治疗方案

    A.拉米夫定100mg每日1次口服,无固定疗程,长期应用

    B.对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦(阿德福韦酯)

    C.给予阿德福韦(阿德福韦酯)10mg每日1次口服,无固定疗程,长期服用

    D.给予小剂量干扰素

    E.给予足量干扰素

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  • 8案例:女性,39岁,平素健康,近期出现上腹不适、乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列哪种说法是错误的

    A.对于HBV-DNA阳性,ALT正常或升高者可抗病毒治疗

    B.不能给予干扰素治疗

    C.可给予拉米夫定治疗

    D.当菌株发生变异时,应加用其他抗病毒药

    E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

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  • 9案例:女性,39岁,平素健康,近期出现上腹不适、乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水,应采用下列哪种措施

    A.口服蛋白质以加强营养

    B.高盐饮食

    C.自身腹水浓缩回输

    D.输注红细胞

    E.下地活动

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  • 10案例:男性,56岁,肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是

    A.立即输血补液

    B.静滴谷氨酸钾

    C.禁食水

    D.止血治疗

    E.酸化肠道

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