位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 正/副高 > 内分泌学(正/副高) > 副高 > 内分泌科副主任、主任医师资格考试_水、电解质代谢和酸碱平衡失常1

案例:女性,58岁,高血压,血钟2.0mmol/L。为进一步确诊应做以下检查除了

发布时间:2021-06-07

A.尿常规(pH、比重、PRO)

B.醛固酮测定

C.尿17-羟类固醇

D.低钠试验

E.高钠试验

试卷相关题目

  • 1案例:男性,30岁,夜间醒来四肢不能自主,语言、呼吸无障碍。T36.5℃,P112次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心、肺、腹(-);四肢腱反射未引出,肌力I级。最有效的治疗是

    A.PTU+KCl

    B.能量合剂+K制剂

    C.抗病毒制剂

    D.螺内酯(安体舒通)+Ca制剂

    E.PTU+Ca制剂

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  • 2案例:男性,30岁,夜间醒来四肢不能自主,语言、呼吸无障碍。T36.5℃,P112次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心、肺、腹(-);四肢腱反射未引出,肌力I级。这种异常的最大可能是由于

    A.生成减少

    B.排出增多

    C.重新分布或酶异常

    D.摄入减少

    E.体内消耗增多

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  • 3案例:男性,30岁,夜间醒来四肢不能自主,语言、呼吸无障碍。T36.5℃,P112次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心、肺、腹(-);四肢腱反射未引出,肌力I级。以下最可能异常的是

    A.血清钾+T3+T4

    B.血清钾+肾素-醛固酮

    C.血清钾+皮质醇

    D.血清镁+肾素-醛固酮

    E.血清钙+T3

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  • 4案例:男性,48岁,近2周来咳嗽,痰中带血。今日在家与家人说话喝水时,突然出现烦躁不安,肌肉无力,继而昏睡。既往10年前患肺结核。查体:心率90次/分,R22次/分,血压95/65mmHg,神经系统检查无阳性发现,血K+4.01mmol/L,血Na+108mmol/L,心电图正常。引起此症状最可能的原因是

    A.下丘脑分泌ADH增高

    B.感染致水、电解质紊乱

    C.肾排水障碍

    D.异源性ADH分泌而致ADH异常增多

    E.水摄入过多

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  • 5案例:男性,48岁,近2周来咳嗽,痰中带血。今日在家与家人说话喝水时,突然出现烦躁不安,肌肉无力,继而昏睡。既往10年前患肺结核。查体:心率90次/分,R22次/分,血压95/65mmHg,神经系统检查无阳性发现,血K+4.01mmol/L,血Na+108mmol/L,心电图正常。补充Na+时,血Na+升高速度不应超过

    A.0.5mmol/(L·h)

    B.0.5~1mmol/(L·h)

    C.1~1.5mmol/(L·h)

    D.1~2mmol/(L·h)

    E.1.5~2.5mmol/(L·h)

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  • 6案例:女性,58岁,高血压,血钟2.0mmol/L。高血压低血钾可能由下列疾病引起除了

    A.摄入甘草

    B.先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷

    C.异位ACTH综合征

    D.原醛

    E.肾上腺皮质功能减退

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  • 7案例:男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4日前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血纳156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是

    A.糖尿病酮症酸中毒

    B.脑血管意外

    C.糖尿病酮症

    D.高渗性昏迷

    E.脑水肿

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  • 8案例:男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4日前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血纳156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为

    A.立即使用脱水剂

    B.补液

    C.静脉注射胰岛素

    D.抗感染

    E.吸氧

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  • 9案例:男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4日前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血纳156mmol/L,尿酮体(+)。下列关于该患者的治疗原则哪项不正确

    A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素

    B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液

    C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液

    D.参考每小时尿量补充钾盐

    E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素

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  • 10案例:8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐3次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L。若患者有脱水其程度应为

    A.轻度

    B.中度

    C.重度

    D.极重度

    E.不存在脱水

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