案例：患者，28岁，5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染

试卷相关题目

• 1案例：患者，28岁，5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项

  A.年龄大于65岁

  B.意识状态

  C.尿素氮

  D.肌酐

  E.血压

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• 2关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确

  A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致

  B.80%～90%由支气管哮喘引起

  C.最少见的是重症肺结核

  D.胸廓运动障碍性疾病多见

  E.肺血管疾病少见

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• 3哪几项是渗出性胸膜炎的病因

  A.阻塞性肺炎累及胸膜

  B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

  C.系统性红斑狼疮

  D.气胸

  E.心力衰竭

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• 4下述哪几项符合我国制定的重症肺炎的标准

  A.Pa02/Fi02小于400

  B.BP小于90/60mmHg

  C.少尿

  D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大大于等于50%

  E.意识障碍

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• 5关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪几项是正确的

  A.持续低流量吸氧

  B.吸入氧浓度为25%～30%

  C.吸入氧浓度为30%～50%

  D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧

  E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

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• 6案例：患者，28岁，5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感

  A.万古霉素

  B.莫西沙星

  C.亚胺培南

  D.青霉素

  E.阿奇霉素

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• 7案例：男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分。血气分析：pH7.27， Pa0250mmHg， PaC0280. 6mmHg，HCO3-32mmol/L对该患者的治疗，下列哪项是最关键的

  A.呼吸兴奋剂的应用

  B.控制感染

  C.氧疗

  D.解痉程度

  E.利尿

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• 8案例：男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分。血气分析：pH7.27， Pa0250mmHg， PaC0280. 6mmHg，HCO3-32mmol/L对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感

  A.动脉血氧分压

  B.肺功能中的FEV

  C.动脉血氧含量

  D.动脉血氧饱和度

  E.肺功能中残/总比值

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• 9案例：男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分。血气分析：pH7.27， Pa0250mmHg， PaC0280. 6mmHg，HCO3-32mmol/L对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确

  A.精神兴奋，烦躁不安

  B.持续性头痛

  C.室性期前收缩或其他心律失常

  D.球结膜充血水肿

  E.心率加快，血压上升

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• 10案例：男性，18岁，反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC =60% ，IgE水平增高。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.肺结核

  C.慢性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管内膜结核

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