位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 正/副高 > 内分泌学(正/副高) > 副高 > 内分泌科副主任、主任医师资格考试_多发性内分泌腺瘤1

案例:男性,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/分,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是

发布时间:2021-06-07

A.病变侧肾上腺肿瘤切除术

B.术前和术中应该使用α和β肾上腺素受体阻滞剂

C.应该进行甲状旁腺探查和切除术

D.首先进行肾上腺肿瘤切除术

E.首先进行甲状旁腺手术

试卷相关题目

  • 1案例:男性,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/分,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。无须进一步做的检查是

    A.肾上腺CT

    B.基因突变检测

    C.血钙和PTH

    D.尿儿茶酸胺

    E.肾动脉造影

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  • 2案例:男性,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/分,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑

    A.MEN1

    B.MEN2A

    C.MEN2B

    D.嗜铬细胞瘤

    E.甲状腺髓样癌复发

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  • 3MEN1病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较,下列说法正确的是

    A.前者在病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致

    B.后者发病率女多于男

    C.两者诊断依据相同

    D.前者起病较早20余岁

    E.前者男女发病率相仿

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  • 4有关MEN1病变中胃泌素瘤的叙述,下列正确的是

    A.常为恶性

    B.又叫Zollinger-Ellison综合征

    C.该瘤的特点为体积小,多中心性,且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下

    D.诊断依据为:高胃泌素血症及高胃酸分泌

    E.以上都对

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  • 5下列属于大腺瘤的是

    A.无功能垂体瘤

    B.TRH瘤

    C.GH瘤

    D.FSH瘤

    E.PRL瘤

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  • 6案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。最可能的诊断是

    A.MEN1

    B.MEN2A

    C.MEN2B

    D.催乳素瘤

    E.原发性甲状旁腺功能亢进症

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  • 7案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。无须进一步做的检查是

    A.空腹血糖

    B.肾功能

    C.尿钙

    D.基因筛查

    E.肾和输尿管B超

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  • 8案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。以下处理错误的是

    A.溴隐亭治疗

    B.行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

    C.甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺

    D.不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗

    E.降钙素治疗

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  • 9案例:男性,24岁,表现为情绪不稳定、记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,近日来出现腰背及四肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史并于38岁时病故,经检查发现患者伴有垂体瘤。该患者最可能的诊断是

    A.原发性甲状旁腺功能亢进症

    B.垂体瘤

    C.多发性内分泌腺瘤病

    D.抑郁症

    E.自生神经功能紊乱

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  • 10案例:男性,24岁,表现为情绪不稳定、记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,近日来出现腰背及四肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史并于38岁时病故,经检查发现患者伴有垂体瘤。该患者上述症状应属于

    A.甲状旁腺功能亢进症

    B.胃肠道症状

    C.骨骼肌肉系统症状

    D.胃肠道症状

    E.甲充症状

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