案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大

  A.左侧足母趾感染

  B.左侧足母趾骨折

  C.左侧足母趾异物创伤

  D.痛风

  E.类风湿关节炎

  F.风湿性关节炎

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• 2案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑

  A.如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂

  B.停用胰岛素，改用磺脲类药物

  C.停用胰岛素，改用双胍类药物

  D.停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物

  E.如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射

  F.在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

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• 3案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一日需要胰岛素的剂量大于200U，这种现象称为

  A.胰岛素抵抗

  B.胰岛素抗药性

  C.胰岛素耐受

  D.胰岛素失效

  E.胰岛素耐药性

  F.胰岛素过敏

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• 4案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现“第二日空腹血糖很高”这种情况，下列哪一种（或哪几种）原因是应该考虑的

  A.三餐餐前短效胰岛素剂量不足

  B.三餐餐前短效胰岛素剂量过大

  C.晚餐前短效胰岛素剂量不足

  D.睡前中效胰岛素剂量不足

  E.睡前中效胰岛素剂量过大

  F.黎明现象

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• 5案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素，出现“每日空腹血糖很高”这种情况，可以采用下列哪一种（或哪几种）措施

  A.加大现有每餐餐前胰岛素的用量

  B.加大晚餐前胰岛素的用量

  C.加大早餐前胰岛素的用量

  D.在睡前使用中效胰岛素

  E.在睡前使用中效胰岛素

  F.在晨起时使用长效胰岛素

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• 6案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风可能是由于下列哪一种（或哪几种）原因导致

  A.糖代谢异常

  B.脂质代谢异常

  C.蛋白代谢异常

  D.嘌呤代谢异常

  E.尿酸排泄异常

  F.含氮物质排泄异常

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• 7案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。高尿酸血症出现下列哪一种（或哪几种）情况才能称为痛风

  A.只要有高尿酸血症就可以称为痛风

  B.尿酸盐结晶沉积

  C.肾功能受损

  D.关节炎

  E.肾结石

  F.肾病综合征

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• 8案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是

  A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

  B.急性关节炎通常是痛风的首发症状

  C.痛风发作通常在凌晨

  D.痛风发作最常见的部位是肘关节

  E.关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

  F.可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

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• 9案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）

  A.Roth斑

  B.Osler结节

  C.Janeway损害

  D.痛风石

  E.晨僵

  F.睑结膜疲点

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• 10案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种（或哪几种）药物

  A.螺内酯

  B.氨苯蝶啶

  C.秋水仙碱

  D.吲哚美辛

  E.泼尼松

  F.ACTH

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