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案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是

发布时间:2021-06-04

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑血管意外

D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E.低血糖

试卷相关题目

  • 1案例:女性,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2日嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,R34次/分,P108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

    A.抗感染

    B.肾上腺皮质激素

    C.口服降血糖药

    D.小剂量胰岛素及补液

    E.补充碱性药物

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  • 2案例:女性,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2日嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,R34次/分,P108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是

    A.血电解质+BUN、Cr

    B.糖化血红蛋白+BUN、Cr

    C.血电解质+BUN、Cr

    D.血酮体+血气分析

    E.血乳酸+血气分析

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  • 3案例:女性,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2日嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,R34次/分,P108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病性神经病变

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.糖尿病乳酸性酸中毒

    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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  • 4案例:男性,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二曱双胍0.5g,3次/日,格列齐特80mg,2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是

    A.格列奇特+基础胰岛素

    B.格列喹酮+基础胰岛素

    C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素

    D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素

    E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素

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  • 5案例:男性,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二曱双胍0.5g,3次/日,格列齐特80mg,2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。如果HbAlc为9.0%,2hPG为14.5mmol/L,最佳的处理是

    A.增加格列奇特剂量

    B.联用格列奈类

    C.加用噻唑烷二酮类

    D.与基础胰岛素联用

    E.加用α-糖苷酶抑制剂

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  • 6案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果

    A.测血电解质

    B.测血渗透压

    C.测血糖及BUN浓度

    D.测尿渗透压

    E.测阴离子间隙

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  • 7案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理

    A.大量补液

    B.静脉滴注普通胰岛素

    C.补钾

    D.补碱

    E.对症处理

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  • 8案例:2型糖尿病患者,用格列齐特(达美康)治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。为确诊早期糖尿病肾病,下列哪项检查没有意义

    A.肾血浆流量测定

    B.尿微量清蛋白测定

    C.血肌酐测定

    D.β2微球蛋白测定

    E.尿清蛋白排泄率测定

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  • 9案例:2型糖尿病患者,用格列齐特(达美康)治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。为确定患者近2周内糖尿病控制情况,应做何检查

    A.24小时尿糖定量

    B.24小时内多次测定血糖水平

    C.糖基化血红蛋白测定

    D.糖化血浆清蛋白测定

    E.糖化指甲角质蛋白测定

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  • 10案例:2型糖尿病患者,用格列齐特(达美康)治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。此患者早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜

    A.二甲双胍

    B.格列吡嗪(美吡达)

    C.格列本脲(优降糖)

    D.格列喹酮(糖适平)

    E.格列波脲(克糖利)

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