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案例:男性,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案

发布时间:2021-06-04

A.首先饮食控制4周

B.先用磺脲类降糖药

C.立即开始胰岛素治疗

D.磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E.应用免疫抑制剂

试卷相关题目

  • 1案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗

    A.苯溴马隆

    B.丙磺舒

    C.别嘌醇

    D.碳酸氢钠

    E.磺砒酮

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  • 2案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是

    A.精米和精面

    B.水果和蔬菜

    C.鸡蛋

    D.牛乳

    E.沙丁鱼

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  • 3案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。下列哪一项检查对该患者确诊本病最有价值

    A.普食情况下,24小时尿尿酸320mg

    B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现象的针形结晶

    C.血沉29mm/h

    D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则

    E.血常规WBC10.3×109/L

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  • 4案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.化脓性关节炎

    C.痛风

    D.创伤性关节炎

    E.风湿性关节炎

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  • 5案例:女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除

    A.皮质醇增多症

    B.缓慢进展1型糖尿病

    C.特发1型糖尿病

    D.多囊卵巢综合征

    E.B细胞功能遗传性缺陷

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  • 6案例:男性,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1日来诊。此时最可能的诊断应考虑

    A.中毒性菌痢

    B.急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

    C.胃肠道感染并饥饿性酮症

    D.糖尿病非酮症高渗昏迷

    E.低血糖昏迷

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  • 7案例:男性,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。此时最快捷的检查手段是

    A.血糖、血酮测定

    B.血气分析

    C.尿糖、尿酮测定

    D.肾功能测定

    E.血电解质测定

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  • 8案例:男性,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理

    A.立即皮下注射胰岛素40U

    B.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

    C.输注0.45%氯化钠溶液

    D.0.9%氯化钠溶液滴注

    E.0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

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  • 9案例:男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心、肺、腹(-)。以下最可能异常的是

    A.血BUN

    B.血ALT

    C.血糖

    D.血氨

    E.血钠

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  • 10案例:男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心、肺、腹(-)。最有效的急救措施为

    A.静点谷氨酸钠

    B.静推50%葡萄糖

    C.静点支链氨基酸

    D.利尿

    E.静点10%葡萄糖

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