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案例:女性,63岁,发热、咳嗽、咳痰10日,神志不清1日,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是

发布时间:2021-06-04

A.血常规

B.血生化八项

C.血气分析

D.胸片

E.尿糖及酮体

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最好的控制糖尿病的治疗方案是

    A.停用二甲双胍,改用胰岛素

    B.睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)

    C.停用口服药物,换用胰岛素

    D.加用阿卡波糖

    E.加用胰岛素增敏剂

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  • 2案例:男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最可能的诊断是

    A.1型糖尿病

    B.2型糖尿病

    C.缓慢进展1型糖尿病

    D.线粒体基因3243A→G突变糖尿病

    E.胰岛素受体基因突变糖尿病

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  • 3案例:男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最有价值的检查是

    A.基因诊断

    B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

    C.头颅CT检查

    D.脑电图检查

    E.胰岛素抗体检测

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  • 4案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择

    A.中、晚餐前加用中效胰岛素

    B.睡前增加1次短效胰岛素

    C.晚餐减量

    D.睡前加用口服二甲双胍

    E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

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  • 5案例:女性,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,首选下列哪项治疗方案

    A.双胍类降糖药

    B.短效胰岛素治疗

    C.长效胰岛素治疗

    D.磺脲类降糖药治疗

    E.混合胰岛素治疗

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  • 6案例:女性,63岁,发热、咳嗽、咳痰10日,神志不清1日,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。下列检查中最可能异常的是

    A.血二氧化碳结合力

    B.血pH值

    C.血糖

    D.血清钾、钠、氯、钙

    E.血乳酸

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  • 7案例:女性,63岁,发热、咳嗽、咳痰10日,神志不清1日,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是

    A.脑细胞脱水、缺氧

    B.中毒性脑病

    C.脑水肿

    D.乳酸性酸中毒

    E.低血糖

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  • 8案例:女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。患者最可能的诊断为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.肾动脉硬化

    C.慢性肾盂肾炎

    D.狼疮性肾炎

    E.糖尿病肾病

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  • 9案例:女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min,下列哪项正确

    A.患者为糖尿病早期肾病

    B.患者为糖尿病临床肾病

    C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

    D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

    E.患者肾小球滤过率下降

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  • 10案例:男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L。最可能的是

    A.平时未用双胍类药物治疗

    B.平时未用磺脲类降糖药

    C.平时未用胰岛素治疗

    D.磺脲类药物继发性治疗失效

    E.磺脲类药物原发性治疗失效

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