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案例:男性,64岁,咳嗽、咳痰10日,纳差、腹泻3日,神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余,不规律口服降糖药治疗。最可能的生化表现是

发布时间:2021-06-04

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mmol/L

B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mmol/L

C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mmol/L

D.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mmol/L

E.血糖5.8mmol/L,血渗透压350mmol/L

试卷相关题目

  • 1案例:男性,64岁,咳嗽、咳痰10日,纳差、腹泻3日,神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是

    A.血象

    B.血糖、电解质

    C.胸片

    D.腹部超声

    E.脑CT

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  • 2案例:男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀、胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。若诊断正确,造成低血糖的主要原因是

    A.生长抑素

    B.胰岛素

    C.胰岛素原

    D.表皮生长激素

    E.胰岛素生长因子

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  • 3案例:男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀、胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。该患者最可能的诊断是

    A.胰岛素瘤

    B.胰岛细胞增生症

    C.结核病

    D.间皮细胞瘤

    E.严重营养不良

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  • 4案例:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每日2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl,餐后血糖252mg/dl,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

    A.原降血糖药增加剂量

    B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

    C.增加一种口服降血糖药

    D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

    E.胰岛素治疗

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  • 5案例:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每日2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl,餐后血糖252mg/dl,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(9.0mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议

    A.氯磺丙脲

    B.格列齐特

    C.二甲双胍

    D.阿卡波糖

    E.胰岛素

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  • 6案例:男性,64岁,咳嗽、咳痰10日,纳差、腹泻3日,神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余,不规律口服降糖药治疗。最有效的治疗是

    A.甘露醇脱水

    B.输高张糖

    C.输生理盐水+胰岛素

    D.抗生素

    E.补钾

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  • 7案例:男性,64岁,咳嗽、咳痰10日,纳差、腹泻3日,神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余,不规律口服降糖药治疗。不能测血生化,则下列检查可助诊的是

    A.尿糖、酮体

    B.血气

    C.血象

    D.粪常规

    E.血乳酸

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  • 8案例:女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。接诊时,如出现以下症状,何为特征性的

    A.严重口渴

    B.昏迷

    C.呼吸深大

    D.呼气有烂苹果味

    E.皮肤干燥

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  • 9案例:女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。抢救时胰岛素的最佳使用方法

    A.大剂量+肌内注射

    B.大剂量+静脉注射

    C.大剂量+皮下注射

    D.小剂量+静脉滴注

    E.小剂量+静脉推注

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  • 10案例:女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。以下哪种治疗原则对此患者是错误的

    A.积极补液,纠正脱水

    B.及时使用胰岛素

    C.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒

    D.严密观察血钾,防治低血钾

    E.积极治疗肺部感染

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