案例：患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是

  A.急性肾衰

  B.尿潴留

  C.血容量不足

  D.局麻药引起膀胱麻痹

  E.肾盂肾炎急性发作

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者女，45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。处理措施不包括

  A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物

  B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理

  C.应用β受体阻滞药

  D.糖皮质激素应用

  E.物理降温，人工冬眠

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者女，45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。应首先怀疑该患者发生了

  A.急性肾上腺皮质功能减退危象

  B.甲状腺功能亢进危象

  C.菌血症

  D.高渗性非酮症高血糖昏迷

  E.过敏反应

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。如何判断患者是否心跳骤停

  A.立即听心音

  B.立即做心电图

  C.立即测血压

  D.立即触摸颈动脉搏动

  E.立即触摸肱动脉搏动

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除外哪项，应采取什么措施

  A.迅速将患者背到附近的小区诊所

  B.将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带

  C.迅速评估患者的呼吸循环状况

  D.手机拨打“120”，同时呼叫现场其他人员协助抢救

  E.现场心肺复苏术

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是

  A.盐酸利多卡因

  B.盐酸丁卡因

  C.盐酸布比卡因

  D.盐酸罗哌卡因

  E.碳酸利多卡因

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。pH大于7.0的局麻药是

  A.盐酸利多卡因

  B.盐酸丁卡因

  C.盐酸布比卡因

  D.盐酸罗哌卡因

  E.碳酸利多卡因

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者女，35岁。妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP 190/110mmHg，HR 120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.输血输液过多

  C.急性左心功能衰竭

  D.急性右心功能衰竭

  E.非心源性肺水肿

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者女，35岁。妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP 190/110mmHg，HR 120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前宜采取的处理措施是

  A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP

  B.利尿+加大镇静肌松剂剂量

  C.洋地黄+血管扩张剂

  D.β受体阻断剂+洋地黄

  E.大量利尿，尽快撤离呼吸机并拔除气管导管

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者女，35岁。妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP 190/110mmHg，HR 120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情

  A.加大利尿剂用量

  B.血液净化

  C.更换其他利尿剂

  D.限制液体入量

  E.维持原治疗方案

  开始考试点击查看答案