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案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于该产妇心脏并发症的描述,正确的是

发布时间:2021-06-02

A.妊娠合并风湿性心脏病

B.重度二尖瓣狭窄

C.心功能Ⅱ级

D.右心功能不全

E.存在心肌缺血

F.左心室压力负荷过重

试卷相关题目

  • 1案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括

    A.血压、心率、呼吸监测

    B.连续心电监测

    C.脉搏氧饱和度监测

    D.呼气末二氧化碳监测

    E.动脉血气监测

    F.BIS/AEP

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  • 2案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管,以下错误的是

    A.婴儿喉头位置较高,位于第5〜6颈椎平面

    B.婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处

    C.6岁以后儿童,喉头最狭窄部位在声门

    D.导管内径(mm)=患儿年龄(岁)/4+4

    E.该患儿亦可选择使用喉罩通气

    F.插管深度=12+患儿年龄(岁)/2

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  • 3案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是

    A.测定血K+、Na+、Cl-等,了解有无电解质紊乱

    B.了解有无低血糖

    C.血气分析

    D.测血红蛋白

    E.纠正脱水

    F.肝肾功能检查

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  • 4案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿发育营养差、脱水明显,根据临床表现估计其脱水程度(占体重%)

    A.小于5%

    B.5%〜10%

    C.10%〜15%

    D.15%〜20%

    E.20%〜30%

    F.大于30%

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  • 5案例:患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证

    A.无凝血异常

    B.无DIC

    C.休克

    D.意识清醒、配合好

    E.Hellp综合征

    F.子痫

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  • 6案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。选择何种麻醉方法比较合适

    A.局部麻醉

    B.神经安定镇痛

    C.全身麻醉

    D.硬膜外麻醉

    E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

    F.N2O吸入+局部麻醉

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  • 7案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意的问题包括

    A.仰卧位低血压综合征

    B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

    C.羊水栓塞

    D.胎儿宫内窘迫综合征

    E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧

    F.出现低血压首先考虑心功能衰竭

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  • 8案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征,以下描述正确的是

    A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥

    B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注

    C.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺

    D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度

    E.为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位

    F.术前充分补液

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  • 9案例:患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下不属于此评估范围的是

    A.心率

    B.呼吸情况

    C.肌肉张力

    D.神经反射

    E.皮肤色泽

    F.体重

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  • 10案例:患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。请你给该新生儿Apgar评分为

    A.4分

    B.2分

    C.6分

    D.10分

    E.8分

    F.5分

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