某慢性肾衰竭尿毒症期患者.近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检:血压23/16kPA( 172/120mmHg) :神志清,贫血貌，心、肺检查无异常。HB.50g/L,尿蛋白(+);尿比重1.010,血肌酐795pumol/L,血钾4.0mmol/L.护理该患者最重要的措施是

试卷相关题目

• 1患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天人院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。人院查体:T 36.50C,P120次/分,R 23次/分Bp 155/95mmHg;人院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日十次。下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是

  A.立即停用洋地黄类药物

  B.快速纠正心律失常

  C.监测心率心律及心电图的变化

  D.积极补充钾盐

  E.增用排钾利尿剂

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• 2患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天人院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。人院查体:T 36.50C,P120次/分,R 23次/分Bp 155/95mmHg;人院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日十次。患者某日心电图出现室性期前收缩二联律,则表明最可能出现

  A.低钠血症

  B.低镁血症

  C.高钾血症

  D.洋地黄药物中毒

  E.心衰好转

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• 3患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天人院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。人院查体:T 36.50C,P120次/分,R 23次/分Bp 155/95mmHg;人院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日十次。患者最可能的诊断是

  A.慢性心力衰竭

  B.冠状动脉性心脏病

  C.急性心力衰竭

  D.急性心肌梗死

  E.心绞痛

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• 4患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时人院。查心率110次/分，血压85/60mmHg,心电图示V1~V4,导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者若发生了室额，护士采取的处理措施正确的是

  A.同步直流电除颤

  B.非同步直流电除颤天

  C.心内注射利多卡因

  D.立即肌注阿托品

  E.立即给予患者心脏按压

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• 5患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时人院。查心率110次/分，血压85/60mmHg,心电图示V1~V4,导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,不正确的是

  A.心电监护

  B.消除恶性心律失常

  C.减轻疼痛

  D.抗凝治疗

  E.扩容升压

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• 6某慢性肾衰竭尿毒症期患者.近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检:血压23/16kPA( 172/120mmHg) :神志清,贫血貌，心、肺检查无异常。HB.50g/L,尿蛋白(+);尿比重1.010,血肌酐795pumol/L,血钾4.0mmol/L.此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是

  A.勤用肥皂洗澡

  B.可用温水擦洗

  C.勤换衣服

  D.经常更换卧姿

  E.按摩受压部位

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• 7患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见做在的出血点及紫蛊，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40X 1012/L.白细胞5.5X109/L分类正常.血小板15X109/L。为确诊首先应进行

  A.出血时间检查

  B.凝血时间检查

  C.骨髓象检查

  D.血块退缩实验

  E.细胞化学染色

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• 8患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见做在的出血点及紫蛊，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40X 1012/L.白细胞5.5X109/L分类正常.血小板15X109/L。若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为

  A.脾功能亢进

  B.过敏性紫癜

  C.ITP

  D.急性白血病

  E.再生障碍性贫血

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• 9患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见做在的出血点及紫蛊，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40X 1012/L.白细胞5.5X109/L分类正常.血小板15X109/L。该患者治疗的首选药物为

  A.肾上腺糖皮质激索

  B.肾上腺盐皮质激素

  C.脾切除

  D.免疫抑制剂

  E.输血小板

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• 10患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见做在的出血点及紫蛊，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40X 1012/L.白细胞5.5X109/L分类正常.血小板15X109/L。在对该患者进行护理时,下列揩施不妥的是

  A.绝对卧床休息

  B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象

  C.避免颅内压增高的一切因索，如便秘、剧烈咳嗽

  D.鼓励患者进食,饮食不受限制。

  E.注意观察糖皮质激素的副作用

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