男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，本患者临床容易出现

试卷相关题目

• 1男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，诊断考虑

  A.急性早幼粒细胞性白血病

  B.急性淋巴细胞性白血病

  C.急性粒细胞白血病

  D.慢性粒细胞性白血病急变

  E.急性单核细胞性白血病

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• 2女性、50岁、因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日、共5天、近日来觉尿量有所减少约700~800日、伴乏力、头晕、试验时检查尿蛋白（+）、Hb100g/L、血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L、血肌酐884mmol/L，最应采取的治疗手段是

  A.口服离子交换树脂

  B.大剂量呋塞米静脉注射

  C.按3~6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

  D.限制入水量

  E.透析治疗

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• 3女性、50岁、因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日、共5天、近日来觉尿量有所减少约700~800日、伴乏力、头晕、试验时检查尿蛋白（+）、Hb100g/L、血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L、血肌酐884mmol/L，最有助于诊断的进一步检查是

  A.肾脏B超

  B.静脉肾盂造影

  C.同位素肾图

  D.肾活检

  E.血气分析

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• 4女性、50岁、因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日、共5天、近日来觉尿量有所减少约700~800日、伴乏力、头晕、试验时检查尿蛋白（+）、Hb100g/L、血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L、血肌酐884mmol/L，该例最可能的诊断是

  A.庆大霉素导致急性肾衰竭

  B.庆大霉素过敏

  C.急性胃肠炎致肾损害

  D.腹泻脱水致急性肾功能损害

  E.急性间质性肾炎

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• 5女性、25岁、低热、便秘腹泻交替3年、查：右下腹5cm×5cm肿块、质中等、较固定、轻压痛，最有可能的是

  A.结肠癌

  B.肠结核

  C.克罗恩病

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠血吸虫病

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• 6男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，本患者治疗首选

  A.DA方案

  B.全反式维A酸

  C.羟基尿

  D.VP方案

  E.骨髓移植

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• 7女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.测定糖化血红蛋白

  D.夜间血糖监测

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 8女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最有可能的情况是

  A.somogyi或黎明现象

  B.晚餐主食过多或过少

  C.未加口服降糖药物

  D.餐后血糖控制不住

  E.存在胰岛素抵抗

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• 9女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是

  A.调整进餐量

  B.胰岛素调整剂量

  C.加磺脲类降糖药物

  D.加双胍类降糖药物

  E.改用口服降糖药

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• 10男性，22岁，既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°，近3天体温持续在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10^9/L，N60%，L40%，血HBsAg(+)，抗-(+)，为确诊该病例，首选的检查是

  A.肝功化验

  B.肝炎病毒血清学

  C.血培养

  D.肥达反应

  E.肝胆脾彩超

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