女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰（Paget）细胞。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平将1000名35岁以上男性人群分为2组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500人，其余500人血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访5年，暴露组有45人发病，对照组有10人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是（　）

  A.2.0

  B.45.0

  C.4.5

  D.10.0

  E.1.0

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• 2男，54岁，因“进行性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是（　）

  A.慢性肺源性心脏病

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.先天性心脏病

  E.风湿性心脏瓣膜病

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• 3女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析，再一次治疗中，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒最可能属于（　）

  A.投射

  B.释义

  C.变形

  D.移情

  E.象征

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• 4女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体：P96次/分，BP110/70mmHg，实验室检查：WBC 11.8×10^9/L，血红蛋92g/L，首选的治疗措施是（　）

  A.口服胃粘膜保护剂

  B.静脉应用止血药

  C.静脉应用质子泵抑制剂

  D.静脉应用H2受体拮抗剂

  E.输血

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• 5男，53岁，连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年2每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是（　）

  A.肺功能

  B.胸部CT

  C.动脉血气分析

  D.支气管镜

  E.超声心动图

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• 6胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是（　）

  A.主动脉狭窄

  B.主动脉关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.肺动脉狭窄

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• 7女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是（　）

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.McVay法疝修补术

  C.Bassini痛修补术

  D.Halated法疝修补术

  E.Ferguson法疝修补术

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• 8男，68岁。1年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到喘憋，可平卧。其心功能诊断（　）

  A.KillipⅡ级

  B.KillipⅢ级

  C.NYHAⅢ级

  D.KillipⅠ级

  E.NYHAⅡ级

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• 9男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是（　）

  A.乙肝病毒DNA定量

  B.酶蛋白

  C.凝血酶原活动度

  D.丙氨酸氨基转移酶

  E.甲胎蛋白

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• 10女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P一R间期0.21s余，未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是（　）

  A.急性心肌梗死

  B.甲状腺功能亢进

  C.急性心包炎

  D.急性心肌炎

  E.心肌病

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