男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择

试卷相关题目

• 1男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

  A.直肠指诊

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直（乙状结）肠镜检

  E.B超检查

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• 2女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。应立即采取的急救措施是

  A.应用促苏醒剂

  B.应用降血压药

  C.亚低温治疗

  D.严密观察病情变化

  E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

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• 3女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。应立即采取的检查方法是

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.头部CT

  D.眼底检查

  E.心电图

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• 4女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。诊断应考虑

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.急性脑内血肿

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• 5女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位/L。该患者最可能的诊断是

  A.抑郁症伴精神病性症状

  B.反应性精神病

  C.神经衰弱

  D.精神分裂症伴抑郁症状

  E.躯体疾病所致精神障碍

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• 6男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是

  A.DukesA期

  B.DukesB期

  C.DukesC1期

  D.DukesC2期

  E.DukesD期

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• 7关于HLA-II类抗原分子正确的是

  A.由a链和β2m链组成

  B.呈递外源性抗原

  C.分布在所有有核细胞的表面

  D.由HLAA、B、C等基因编码

  E.可与CD8分子结合

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• 8距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

  A.直肠前切除术

  B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.经直肠镜肿瘤切除术

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• 9关于DNA聚合酶的叙述错误的是

  A.需模板DNA

  B.需引物RNA

  C.延伸方向为5′→3′

  D.以NTP为原料

  E.具有3′→5′外切酶活性

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• 10对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

  A.县级以上人民政府

  B.县级以上人民政府卫生行政部门

  C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

  D.医师所在地的医学会或者医师协会

  E.医师所工作的医疗、预防、保健机构

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