女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿未明确诊断首选的检查是

试卷相关题目

• 1女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病最适当的诊断应为

  A.慢性支气管炎（慢支）

  B.慢支+肺气肿

  C.慢支+肺气肿+心肌病

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.慢支+肺气肿+肺心病

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• 2对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是

  A.缺血期临床症状明显

  B.血供重建期仅可持续1~4个月

  C.愈合期过程中畸形不会加重

  D.血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺

  E.畸形残存期病变仍活动，畸形不固定

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• 3关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

  A.减少膝关节剧烈运动可缓解症状

  B.症状明显时可行膝关节短期制动

  C.局部封闭

  D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

  E.一般无需服用镇痛药

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• 4男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑

  A.海马沟回疝

  B.小脑扁桃体疝

  C.大脑镰下疝

  D.脑水肿

  E.脑中心疝

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• 5男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

  A.小脑幕切迹疝

  B.枕骨大孔疝

  C.动眼神经麻痹

  D.右侧视神经损害

  E.颈髓损伤

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• 6女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿主要治疗措施应为

  A.控制感染与改善呼吸功能

  B.解痉与平喘

  C.祛痰与止咳

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予利尿剂和强心剂

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• 7女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.动脉血气分析

  D.肺功能

  E.胸腔B超

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• 8反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

  A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

  B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

  C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

  D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

  E.是白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

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• 9男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

  A.主动脉夹层分离

  B.自发性气胸

  C.急性胰腺炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.急性心肌梗死

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• 10男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

  A.超声心动图

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.心肌酶谱

  E.CT

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