女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

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• 1女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7—8次/日，为黄绿色浠水样便，黏液较多，时有发热、腹痛。粪常规示白细胞（++）。不宜采用的治疗是

  A.液体疗法

  B.锌制剂

  C.止泻剂

  D.肠道微生态制剂

  E.肠道黏膜保护剂

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• 2女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml。手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验Hb105g/L。患者要求输血。此时应采取的正确措施是

  A.输注新鲜冰冻血浆400ml

  B.无需输注血液或血液制品

  C.输注全血200ml

  D.输注普通冰冻血浆400ml

  E.输注入血白蛋白4g

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• 3男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿潴留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数0，蛋白100g/L，糖和氯化物正常，RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是

  A.脊髓内肿瘤

  B.脊髓血管畸形

  C.压迫性脊髓病（颈椎骨质增生）

  D.急性脊髓炎

  E.脊髓痨

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• 4初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大小，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是

  A.子宫脱垂

  B.子宫内膜炎

  C.子宫颈裂伤

  D.蜕膜残留

  E.胎盘、胎膜残留

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• 5女，45岁。性交后出血半年。妇科检查：宫颈Ⅰ度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）。为明确诊断，下一步应首选的处理是

  A.宫颈冷刀锥切

  B.宫颈电热圈切除术

  C.阴道镜下活检

  D.宫颈管搔刮

  E.HPV-DNA检测

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• 6男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是

  A.脑挫裂伤

  B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

  C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

  D.脑干损伤

  E.脑震荡

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• 7男，21岁，近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做实验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家里才安全。既往体检，无精神病家族史。该患者的主要症状为

  A.关系妄想

  B.夸大妄想

  C.内心被揭露感

  D.疑病妄想

  E.被害妄想

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• 8男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左右心室增大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是

  A.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

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• 9初产妇，27岁，妊娠37周，晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。查体：BP110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前恰当的次处理措施是

  A.剖宫产

  B.器械助产

  C.等待自然分娩

  D.缩宫素引产

  E.人工破膜引产

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• 10男，69岁，动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

  A.脊髓血管病

  B.亚急性脊髓联合变性

  C.帕金森病

  D.进行性脊髓萎缩症

  E.脊髓空洞症

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