男，25岁，早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物，房间内用煤炉取暖，急送医院。查体：T36.5℃，P65次/分，R25次/分，BP95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，双肺可闻及湿啰音，以右侧为著。SPO285%。目前应采取的处理措施是（　）。

试卷相关题目

• 1男，45岁，便血，面色苍白3个月，血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×10^9/L，PLt138×10^9/L，网织红细胞0.025．最可能出现的特有临床表现是（　）。

  A.皮肤瘀斑

  B.匙状甲

  C.酱油色尿

  D.巩膜黄染

  E.肝，脾肿大

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• 2女，38岁，发热，腹泻2天，每日排便5-8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛（+），实验室检查：血WBC11×10^9/L，中性粒细胞0.72．粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血（+），最可能的诊断是（　）。

  A.急性肠炎

  B.霍乱

  C.食物中毒

  D.消化道出血

  E.急性细菌性痢疾

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• 3男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选（　）。

  A.葡萄糖溶液

  B.平衡盐溶液

  C.全血

  D.血浆

  E.碳酸氢纳溶液

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• 4男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴，尿少，体重下降。查体：R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na+152mmol/L，血K+3.2mmol/L，H2CO318mmol/L，PaCO238mmHg。首选处理措施应是（　）。

  A.补充血容量

  B.氧疗

  C.纠正酸碱平衡

  D.有控制的补充血钾

  E.应用升压药

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• 5女，20岁，腹泻，呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便，呕吐1次，为胃内容物，无发热，粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长，最可能的诊断为（　）。

  A.细菌性痢疾

  B.沙门菌食物中毒

  C.霍乱

  D.空肠弯曲菌肠炎

  E.变形杆菌肠炎

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• 6男，50岁，肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年，睡眠倒错，计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是（　）。

  A.高蛋白饮食

  B.高维生素食物

  C.高纤维素食物

  D.低脂饮食

  E.淀粉类食物

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• 7男，53岁。右季肋部胀痛1月余，查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP大于1000ug/L，最佳的治疗措施是（　）。

  A.放射治疗

  B.抗感染治疗

  C.肝动脉插管栓塞化疗

  D.剖腹探查术

  E.中草药治疗

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• 8男，35岁。腹泻腹痛，伴低热，乏力，盗汗2个月。查体：有下腹可触及包块，压痛（+），边界不清，结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（　）。

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.克罗恩病

  D.肠结核

  E.阿米巴肠病

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• 9男，23岁。排便次数增多1个月，大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑的有蒂包块。最可能的诊断是（　）。

  A.血栓性外痔

  B.肛周脓肿

  C.直肠息肉

  D.肛窦炎

  E.直肠痛

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• 10女，58岁，进行性黄疸15天，恶心，厌食，腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样，查体：巩膜，皮肤黄染。可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是（　）。

  A.内镜逆行性胰胆管造影

  B.经皮肝穿刺胆道造影

  C.腹部B超

  D.磁共振胰胆管成像

  E.静脉法胆道造影

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