女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。

试卷相关题目

• 1男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（　）。

  A.静脉滴注异丙肾上腺素

  B.静脉滴注多巴酚丁胺

  C.静脉注射肾上腺素

  D.同步直流电复律

  E.植入临时性心脏起搏器

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• 2女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140-170/50-80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（　）。

  A.140mmHg

  B.130mmHg

  C.125mmHg

  D.120mmHg

  E.110mmHg

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• 3男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（　）。

  A.脑病

  B.气胸

  C.少量胸腔积液

  D.肺气肿

  E.巨大肺大泡

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• 4男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

  A.食管癌根治术

  B.姑息食管癌切除术

  C.化疗

  D.胃造瘘术

  E.放疗

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• 5男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2-3掌骨骨折。不正确的处理是（　）。

  A.在止血带下清创

  B.行皮瓣移植术

  C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

  D.影响血供的血管损伤应立即修复

  E.骨折必须复位固定

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• 6女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为（　）。

  A.静脉滴注鱼精蛋白

  B.换用酚妥拉明静脉滴注

  C.支气管动脉栓塞

  D.支气管镜下止血

  E.手术切除病变肺叶

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• 7男，67岁咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.气胸

  B.心力衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管扩张

  E.支气管哮喘

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• 8男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度（SpO2）监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升/分）后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃次/分，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是

  A.气胸

  B.肺血栓栓塞

  C.腹腔内出血

  D.急性左心衰竭

  E.急性呼吸窘迫综合征

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