男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法( )。
发布时间:2021-05-07
A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术
试卷相关题目
- 1男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切( )。
A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
开始考试点击查看答案 - 2球部尿道损伤尿外渗部位( )。
A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部
开始考试点击查看答案 - 3球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是( )。
A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B.局部热敷
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流
E.消炎预防感染即可
开始考试点击查看答案 - 4下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂( )。
A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下淤斑
C.骨盆挤压痛
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
开始考试点击查看答案 - 5下列哪种检查,不适合于肾损伤( )。
A.大剂量静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.肾动脉造影
开始考试点击查看答案 - 618岁男性患者,骑跨伤后,尿道外口少量滴血,可以排尿。最佳处理是( )。
A.尿道修补术
B.应用抗生素,留置导尿管
C.尿道会师术
D.耻骨上膀胱造瘘
E.清除会阴血肿
开始考试点击查看答案 - 7男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP:70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切( )。
A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤
开始考试点击查看答案 - 8男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案( )。
A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
开始考试点击查看答案 - 9对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是( )。
A.肾下极碎裂伤
B.肾上极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤
开始考试点击查看答案 - 10肾结核的原发灶多在( )。
A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔
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