一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（ ）。

试卷相关题目

• 1一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是（ ）。

  A.胸椎转移癌

  B.胸椎结核

  C.胸椎血管瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.胸椎间盘脱出

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• 226岁，女性患者，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（ ）。

  A.脊髓蛛网膜炎

  B.脊髓肿瘤

  C.硬膜外腔脓肿

  D.胸椎结核

  E.横断性脊髓炎

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• 3第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是（ ）。

  A.非手术治疗，卧石膏床

  B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

  C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D.按急症病灶清除术

  E.后路植骨融合术

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• 45岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（ ）。

  A.病灶清除术

  B.石膏背心

  C.卧硬板床

  D.冷脓肿穿刺

  E.矫正驼背

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• 5青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（ ）。

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察三个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日一次。共三个月

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• 6骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（ ）。

  A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

  B.穿刺抽脓，注入抗痨药物

  C.小切口引流

  D.彻底的病灶消除术

  E.局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开

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• 7男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是（ ）。

  A.胫骨骨折

  B.急性骨髓炎

  C.尤文肉瘤

  D.慢性化脓性骨髓炎

  E.胫骨结核

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• 8骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗（ ）。

  A.有明显死骨，较大脓肿

  B.经久不愈的窦道

  C.脊柱结核合并截瘫

  D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

  E.早期全关节结核，为了抢救关节功能

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• 9在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（ ）。

  A.制动

  B.穿刺抽脓，注入抗痨药

  C.穿刺抽脓，注入抗痨药+制动

  D.滑膜切除术

  E.膝关节加压融合术

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• 10小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是（ ）。

  A.血行感染

  B.脓肿穿破骺板进入关节

  C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

  D.骨膜下脓肿破入关节

  E.软组织脓肿破入关节

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